患者女，41岁，7年前始于劳累后出现胸痛不适，局限于胸前区，呈压榨样，多伴有胸闷、气短，多持续数分钟，于休息后可自然缓解。后患者就医院，确诊断为“肥厚型梗阻性心肌病”。患者1d前无明显诱因出现头晕伴恶心、呕吐，急诊收入院，测血压60/40mmHg(1mmHg＝0.kPa)，予升压治疗后上述不适症状明显改善。既往史：否认高血压、糖尿病病史，无肝病及肾病病史，否认长期大量吸烟、饮酒史。入院查体：体温36.5℃，脉搏56次/min，呼吸16次/min，血压60/40mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。心界正常，心率56次/min，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。双下肢无浮肿。入院辅助检查：B型利钠肽原为.0ng/L，心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)为20.90μg/L，肌钙蛋白I为2.03μg/L，肌红蛋白为63.0μg/L。心电图：V4～V5导联T波倒置。心脏彩色超声：左心房前后径46mm、左右径43mm、上下径57mm，右心室内径21mm，室间隔厚22mm，左心室舒张末期内径26mm，左心室后壁厚度18mm，左心室侧壁基底段13mm，心尖段厚10.3mm，右心室壁厚9.9mm。心功能测定：左心室短轴缩短率(FS)38%，左心室射血分数(LVEF)68%。左、右心室壁不均匀增厚，以室间隔中上段增厚为主，较厚处22mm，增厚心肌回声增强，搏动幅度减弱，SAM征阳性，左心室流出道内径10.6mm。多普勒：左心室流出道最大流速cm/s,压力阶差(PG)91mmHg。右心室流出道无梗阻，心腔收缩末期几乎呈闭塞状。
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