在刚刚结束的哈特瑞姆医生集团第三届希浦氏系统心脏工坊会上，医院心血管一二科主任张敏教授作为第二场主持人，与邀约专家——医院心内科专家刘书旺教授就心肌病患者终末期是否适合希氏束、左束支起搏等最前沿的治疗进行了讨论。
扩心病心衰终末期患者，心脏（左心室）在80mm-90mm，射血分数20%—30%，瓣膜反流大，室速频繁发作恶性心律失常，需要安装CRTD（心脏再同步化除颤），这样的患者可以做希氏束、左束支起搏吗？患者受益情况如何？
刘书旺教授，首先肯定了医院在治疗心肌病方面的地位，医院是全国心肌病治疗的一个中心，他对于终末期患者治疗给予了十分中肯地指导：
扩心病患者反复心衰，反复住院，药物调整不理想，并且有CRT（心脏再同步化）适应症，一般情况下，接受希氏束起搏治疗效果可观。
如果左心室舒张末期内径达到80-90mm，右心房也很大，同时伴有瓣膜重度反流，这种情况下，不太建议启用希氏束起搏治疗。一般情况下，具有CRT适应症的患者，如果二尖瓣有轻中度反流，做完CRT后，心室同步会更好，反流会减少，而无法纠正瓣膜重度反流情况。医生需要考虑是否是瓣膜本身问题，是否需要置换瓣膜，还是因心脏大导致的瓣膜反流，需要药物调整治疗。
虽然治疗疾病攻坚克难但我们有一支敢于担当、团结、奋进、统筹全局的专家团队。我们有一支活力四射的中青年治疗团队。
医院心血管科，国家中医药管理局“十二五”心血管重点专科，在河北省名中医王仁平教授领衔下，采用中西医结合特色疗法治疗各种心肌病、心衰、冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病等方面取得了一定的成绩。特别是在扩张型心肌病心衰治疗方面，创新性地提出了“正气免疫学说”，独创了“益气活血，解毒宁心”，从“毒”论治的治疗法则，确定了神经内分泌拮抗剂与中药扶正、益气、调免、抗纤维相结合的新观点、新理论，并精选相关中药药材，研制出“心肌活力饮”、"抗纤保心汤"等系列组方，可有效修复损伤的心肌细胞，增强心脏功能，改善血液循环，使扩大的心脏回缩，并能有效地控制心衰等并发症。 医院在中西医结合治疗心肌病心衰的基础上，不断引进新技术，吸纳高精尖技术人才。近几年特别是在心衰器械、康复、基因治疗等方面也有了一定的进展。对于能药物治疗的患者，优先采用中西药，缓解病痛且节省花费;对于需要器械治疗的患者，通过开展冠脉造影术及冠状动脉支架植入术、起搏器植入术、射频消融术及冠脉CTA等多项技术，降低风险，提高其生活质量，延长生存时间;对于处于康复阶段的心衰患者，进行规范、科学的康复指导，在饮食、运动等多个方面起到辅助治疗的作用;对于基因有突变的心衰患者，运用基因筛查的手段，让用药更精准，对患者本身、家人都有指导意义;对于院外患者，开展随访工作，定期回访，根据病情变化，提供个性化的指导。 医院从中西医结合治疗，到器械治疗，到康复治疗，到基因筛查，再到院外定期随访，这一条龙的服务，如同心脏“4S店”一样，为病人提供全方位的优质服务，确保每一位病人得到更好的治疗。END
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