六、感染性心内膜炎病人的护理
1．感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是
A.心房颤动
B．心律失常
C．心力衰竭
D.心肌梗死
E．脑栓塞
[正确答案C]
2．关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外
A.待病原菌明确后，应及早用药
B．要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度
C．疗程宜长，应不短于4～6周
D.以选择杀菌制剂为主
E．尽量联合用药，加强协同杀菌作用
[正确答案A]
3．急性感染性心内膜炎最可能的病原菌是
A.肺炎球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．化脓性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E．脑膜炎球菌
[正确答案B]
4．心内膜炎下列检查中能明确诊断的是
A.血培养
B．心电图
C．血常规
D.超声心动图
E．血免疫学检查
[正确答案A]
七、心肌疾病病人的护理
1．引起扩张型心肌病可能的原因是
A.病毒感染
B．细菌感染
C．高血压
D.冠心病
E．代谢性疾病
[正确答案A]
2．扩张型心肌病的主要临床表现是
A.心音减弱
B．左心室明显扩大
C.出现第三心音或第四心音
D.心尖区可听到收缩期杂音
E．下肢水肿
[正确答案B]
3．关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外
A.含服硝酸甘油可使杂音增强
B．运动时可使杂音减弱
C．Valsalva动作可使杂音增强
D.口服普萘洛尔可使杂音减弱
E．发生较早的期前收缩时的杂音增强
[正确答案E]
4．对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是
A.胸部透视
B．十二导联心电图
C．超声心动图
D.动态心电图
E．心电图运动负荷试验
[正确答案C]
5．患者，男性，21岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，父亲病故的原因是心性猝死。该患者所患疾病最有可能的是
A.冠心病心绞痛
B．高血压心脏病
C．主动脉瓣狭窄
D.心内膜炎
E．肥厚型梗阻性心肌病
[正确答案E]
6．患者，男性，42岁，肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率次／分，心律不齐，双肺底可闻湿啰音。该护士应首先采取转复心律的措施是
A.电复律
B．胺碘酮静脉注射
C．毛花苷C静脉注射
D.奎宁丁静脉注射
E．维拉帕米静脉注射
[正确答案A]
八、心包疾病病人的护理
1．急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是
A.发热
B．血压下降，脉压减小
C．心包摩擦音
D.呼吸深大
E．胸痛
[正确答案C]
2．心包积液的临床表现不包括
A.心尖搏动减弱
B.心音低钝、遥远
C．左肩胛下区叩诊浊音
D.出现呼吸困难
E．心包摩擦音
[正确答案E]
3．缩窄性心包炎最常见的病因是
A.结核性
B．化脓性
C．创伤性
D.肿瘤
E．放射性
[正确答案A]
4．缩窄性心包炎最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．端坐呼吸
D.呼气性呼吸困难
E．胸痛
[正确答案A]
5．下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是
A.心包积液
B．病毒性心肌炎
C．急性心包炎
D.缩窄性心包炎
E．肥厚性心肌病
[正确答案D]
6．诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括
A.胸部X线
B．胸部CT
C．心电图
D.超声心动图
E．心肌核素显像
[正确答案E]
7．患者，女性，36岁。呼吸困难于咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是
A.心浊音界扩大
B.心包积液征
C．吸停脉
D.动脉血压升高
E．心音遥远
[正确答案D]
8．患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是
A.胸膜炎
B．肺实变
C．心包摩擦
D.肺不张
E．胸腔积液
[正确答案C]
（9～10题共用题干）患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次／分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
9．该疾病最可能的病因是
A.细菌（链球菌）性
B．结核性
C．肿瘤性
D.遗传性
E．化脓性
[正确答案B]
10.目前对该患者应采取的最主要处理措施是
A．心包穿刺抽液
B．心导管检查
C．PPD试验
D.胸部X线检查
E．血清病毒抗体测定
[正确答案A]
张凤媛赞赏
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