点击蓝色文字我们吧！
凤尾虾!!!不是凤尾鱼!!!
富马酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔，美托洛尔太花心了!!!
1?常见药名倍他乐克
2?常用剂型规格普通片(酒石酸)：25mg/片
缓释片(琥珀酸)：47.5mg/片
针剂：5mg/支
3?作用特点1.脂溶性、高选择性β1受体阻滞剂(β1:β2=20:1，这个被瑞瑞老师考过……)，大范围组织内β肾上腺素受体的有效的竞争性抗儿茶酚胺药物；其降压机制尚未完全阐明，可能与阻断心脏β1受体降低心排量、阻断中枢β受体降低外周交感神经活性、抑制肾素释放、减少去甲肾上腺素释放、促进前列环素生成等有关
2.可用于高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭等，也可用于甲亢的治疗和偏头痛的预防
3.胃肠道吸收完全，但由于存在首过效应，F仅约50%；与食物同服增加美托洛尔的生物利用度，所以推荐餐时或餐后服药咯
4.半衰期t1/2=3-5h；蛋白结合率约12%
5.美托洛尔由CYP2D6代谢
6.急性心梗主张早期使用(最初几小时内!时间就是心肌!!时间就是绳命!!!)，早期用药可减少未能血流重建患者的梗死范围、降低短期内死亡率；并且降低血流重建患者在梗死及在缺血发生率，2小时内用药还可降低死亡率；心梗后无禁忌应长期口服，已证实长期用药可降低心源性死亡率
4?用法用量1.高血压普通片25-50mg(1-2片)BID-TID或mg(4片)BID；缓释片47.5mg-95mg(1-2片)QD
2.心衰普通片6.25mg(1/4片)BID-TID至50mg(2片)TID
3.心功能II级稳定性心衰缓释片23.75mg(半片)QD，两周后增加至47.5mg(1片)QD，可耐受每2周剂量加倍，最大mg(4片)QD
4.心功能III、IV级稳定性心衰缓释起始11.mg(1/4片)QD，1-2周后可增量，最大mg(4片)QD
5.急性心梗一般先静脉2.5-5mg(2分钟内)每5分钟1次，共三次；15分钟后开始口服，普通片25-50mg(1-2片)，Q6H-Q12H(服1-2天)；随后25-mg(1-4片)BID，无禁忌50-mg(2-4片)BID长期服用
6.心绞痛普通片25-50mg(1-2片)BID-TID或mg(4片)BID；缓释片95-mg(2-4片)QD
7.心律失常静脉2-20mg；室上性5-15mg，即2.5分钟内静脉5mg，每7.5分钟次；口服普通片25-50mg(1-2片)BID-TID或mg(4片)BID；缓释片95-mg(2-4片)QD
我的天，我这辈子都忘不了这俩剂型的规格了!!!
富马酸美托洛尔/琥珀酸美托洛尔95mg(2片)=酒石酸美托洛尔mg(4片)
妊娠C，哺乳L2
儿童：
美国注册药品信息：6-16岁口服琥珀酸美托洛尔，初始等同于酒石酸美托洛尔1mg/kg/d(最多50mg)，增量后为2mg/kg/d(最多mg)
马丁代尔写BNFC9建议1个月-12岁酒石酸起始1mg/kgBID，可加量最多至8mg/kg/d分次服用
5?不良反应胃肠道反应、疲劳、畏寒、心动过缓、低血压、头痛等，最严重的为心衰、心脏传导阻滞、支气管痉挛；突然停药会加重心绞痛，并可能导致猝死
心源性休克者禁用
6?相互作用利托那韦会增加美托洛尔浓度，合用时，美托洛尔需减量
参考书籍：
《协和临床用药速查手册》
《马丁代尔药物大典(第37版)》
《BritishNationalFormulary(70)》
飞机上整理的!!!水土不服，就服我!!![转载请注明出处]
昨天有童鞋问小编，“为什么β受体阻断剂，既推荐心梗患者使用，又慎用于心梗患者”，个人的想法是：β受体阻断剂它的特点在于降低心室重建、降低心室率，从而带来一系列心脏保护的作用；但对于房室传导阻滞、心源性休克(禁用)等一些心室率已经受到限制的患者来说，它也许就是雪上加霜……所以，临床还是应该具体问题具体分析，精准医疗~
最后附上一张昆明的蓝天咯~
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
北京中科白癜风医院圆梦征程北京中科白殿疯医院
联系电话：