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97岁,能做造影吗

医院心血管科

07月02日,又是医院心脏介入手术的“例日”。这天,我院心血管科主任王文俊带领的介入团队成功为13名冠心病患者行冠状动脉造影术,其中5例患者实施心脏支架植入术。

在这13名患者中,有一位97岁患者最让人印象深刻,该患者因"胸痛2天,加重5小时"入院,完善心电图及多次复查心肌酶谱诊断为急性心肌梗死,详细告知患者家属完善冠脉造影相关风险及完善检查必要性,尽管高龄,患者及家属治疗意愿积极,强烈要求行冠脉造影术?必要时PCI术,造影提示左主干、左回旋支3左前降支均狭窄50%,本次造影成功开展一方面明确了患者血管病变,为患者的下一步治疗明确了方案;另一方面代表着我院心血管科在冠脉造影手术病人年龄上有一个重大的突破,为老老年患者带来了福音。

作为一个心血管科的医生,每天都能被病人问到:年龄大了还能做手术吗?成功为97岁老人完成冠脉造影术就是最好的回答。

什么叫做“冠脉造影”?

冠脉造影是使冠状动脉在X线下显影的方法。即用特制的心导管经动脉送到主动脉根部的左、右冠状脉开口处,注入少量造影剂充盈全部冠状动脉血管,可以清楚观察到0.2毫米粗的微细小分支,同时以光盘记录造影检查资料。这样就可以选择性的使左、右冠状动脉及其他分支得到清楚的显影。医生通过这种方法可以确诊您是否患有冠心病,并根据您的病情需要确定相应的治疗方案。整个检查过程是在高度分辨率的心血管造影机下进行,只需麻醉局部皮肤,患者完全清醒并且毫无痛苦。

虽然冠脉造影术已经发展得非常成熟,但大家还是有些“谈术色变”,认为这是一个手术,做了会有副作用,对人体危害很大。首先,大家在看到检查的时候,千万不要先想它的危害。如果您没有冠心病的话,没有医生会让您去做造影,因为检查过程中是要打造影剂的,造影剂会有肾的代谢损伤。但是如果您有冠心病,做个造影,很可能就会避免一次心梗,甚至能避免一次死亡。其实,任何一个检查都不是我们的敌人,而是我们的朋友。

冠脉造影做起来并不复杂,只需要配合好医生就可以了。首先,造影者会在医务人员陪同下来到介入手术室,平躺在中间的小床上。然后,由手术医师选择合适的穿刺部位。穿刺过后,使用专用的导管,进入供应心脏的冠状动脉。有的患者会问,一根管子进入血管送达心脏,还不打麻药,那人不疼死了?事实是这样的,我们的血管里没有痛觉神经,而且管子很光滑,在血管里走来走去,人也不会感觉到痛。接着,注入造影剂,在X线的照射下,屏幕上可看清冠状动脉的结构,有没有狭窄或者堵塞,一清二楚。造影术由手术医师、助手、放射科技师、专业介入护士共同为患者保驾护航,全程无菌操作,顺利的话,十分钟左右便可完成。造影结束后,会在手臂穿刺处用专业的动脉止血器加压包扎。因此冠脉造影其实不可怕。

那么如何明确是否得了冠心病?心电图检查、超声心动图、CT不能诊断是否患有冠心病吗?

心脏就好比是一间屋子,彩超是看屋子有多大,墙结不结实,门关不关得严;心电图是看电路通不通,有没有短路或漏电;而血管好比水管,造影是看水管堵没堵,这水管都是铁皮包着,里面绣成什么样谁也不知道,心电图和彩超根本看不见,只能做造影。可以说,冠状动脉造影术是目前唯一能直接观察到冠状动脉病变部位、狭窄程度和远端血流通畅情况等,并测定左心室功能的诊断方法。因此,冠状动脉造影术被认为是诊断冠心病最主要和最可靠的方法,是相对的“金标准”。

哪些病人需要做冠状动脉造影检查?

●具有典型的发作性胸闷、胸痛症状,心电图检查提示明显的心肌缺血改变(ST段压低、T波倒置)或Q波形成。

●无明显胸闷胸痛症状,但其它无创检查包括心电图、动态心电图、运动平板、心彩超等提示心肌缺血或节段性活动异常者。

●存在不典型胸痛,如胃、食管、胆道、呼吸道等症状,其它检查无阳性发现,需要进一步确诊者。

●存在糖尿病、高血压、高脂血症等多个冠心病危险因素,无典型心绞痛症状,但心电图、动态心电图、运动平板等检查提示可疑心肌缺血者。

●冠脉支架术后或搭桥术后再次出现胸闷胸痛症状,或心电图等检查提示存在心肌缺血者。

●不明原因的左心功能不全,恶性室性心律失常或新发传导阻滞,需要明确病因者等等。

它是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床,操作流程也很标准化,如果您有需要,医院心内科,将为您提供最准确的诊断、最规范的治疗以及最优质的服务,在通往健康、幸福的道路上,我们一起携手同行!

医院心血管科专家简介

医院心血管科位于住院楼四楼,是湖北省首批通过全国高血压达标中心的成员单位,医院心衰合作单位。经过多年的发展,目前医师团队目前拥有高级职称3人,中级职称3人,初级职称4人,形成了平衡发展、老中青结合人才梯队,并做到人有专长,技有专攻,从而进一步创造名医、名科、名牌效应。科室人员结构合理、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研与预防于一体的特色专科,承担区域内心血管疾病的诊治及抢救工作。

外聘专家彭剑副主任医师职务:医院心内科副主任.从事心血管内科临床工作近30年。对冠心病介入检查及治疗技术、各种危重心脏病的诊治急救具有丰富的临床经验,擅长各类复杂PCI手术。现任卫生部介入培训基地冠脉介入培训导师、武汉市医疗事故鉴定组成员、武汉科技大学副教授擅长:熟练掌握各疑难复杂心血管疾患诊疗及抢救。从事冠脉介入工作,至今已完成冠脉介入治疗余例,精通叉口、钙化、闭塞等各种复杂病变的治疗,精通IVUS、OCT影像学检查及压力导丝血流动力学检查,熟练掌握常见并发症处置及辅助器械对的操作如IABP、临时起搏器等。

每周五来我院开展冠脉介入手术,查房。

外聘专家杨遇春:医院副主任医师、从事心脏重症监护室(CCU)临床工作20余年。

擅长:对心血管各类常见病、心血管危重症以及心律失常的介入治疗具有丰富的临床经验。个人简介从事心血管内科专业20余年,从事心血管急危重症抢救工作十余年。对各类高血压急症、急性心肌梗死、主动脉夹层、恶性心律失常、心力衰竭、肺栓塞等心血管急危重症有丰富的处置经验,能熟练使用呼吸机、IABP、血液滤过(CRRT)、超滤、床旁临时起搏抢救各种危重病人。参与各种心律失常的射频消融以及永久起搏器植入术数千例。

每周三来我院心血管科门诊坐诊,查房。

柯南江,年毕业于湖北中医药大学,副主任医师,中国医师协会第一届中医师分会委员,湖北中医甲状腺联盟常务理事,黄石市老年康复医学研究会副理事长、黄石市中医药学会副理事长。

擅长高血压病、心血管病的中西医治疗与研究,主要以“心实脾虚、心脾同治”理论应用中医药对早期心血管病人心室重构、心肌缺血干预及延缓血管老化、促进血管再生的治疗;以病症结合、证因分析方法治疗各种心血管疾病及其并发症;以中医“治未病”思想应用中医药治疗降低心血管病人血脂、抑制血栓形成及抗血小板凝聚,调整血液循环状态,提升心肌功能;以《黄帝内经》中医体质辨识与分型对高血压病人进行分类诊治以及高血糖、高尿酸病人与高血压病相关联的治疗与康复。

坐诊时间:周四、周五(全天)

王文俊,心血管科主任,主任医师,本科学历,湖北中医药大学兼职副教授,武汉医院特邀外聘专家,黄石重症医学会委员,黄石脑心同治医学会常务委员。年湖北省心血管科援藏专家。曾多医院(医院),医院,北京中国医学科医院(国家心血管病中心),医院进修学习。擅长内科系统疾病,尤其是高血压,心血管导致的晕厥,心肌病,冠心病,肺心病,心律失常,心衰,以及冠心病的介入治疗,心脏起搏器的植入等。有多篇论文在国家级刊物上发表,参编著作1部,任副主编,主持并完成科研课题《血脂康对未行血运重建缺血性心衰患者心功能炎症和氧化应激研究》,达国内领先。

坐诊时间:周一、周三(全天)

王爱民年毕业于湖北省咸宁医学院本科临床医学专业,心内科主治医师,从事心血管内科十余年,于医院进修心脏介入技术。在我院先后开展了人工心脏起搏器植入、射频消融、冠状动脉造影,冠脉支架植入,先心封堵术等先进的介入性心血管诊治技术,在心血管诊断治疗上,把规范化治疗和个体治疗相结合,极大地提高了学科的全面发展,并明显提高了心血管科临床诊断准确性和救治的成功率。参与多个科研项目,并在国家级、省级期刊发表论文2篇。对复杂性心衰,心律失常,(室性早搏,房颤,室上速),冠心病,心肌梗塞,心瓣膜病,扩心病,肥厚性心肌病,内科保守治疗,精准药物控制病情,减轻患者症状,延缓患者病情进展,减少患者再住院频率,减轻患者经济负担。

黄曹灿执业医师

年毕业于三峡大学医学院本科临床医学专业,并获得临床医学学士学位。从事心血管临床及研究、教学六年。年人才医院心内科。擅长冠心病、高血压、心肌病、心绞痛、心律失常、心力衰竭的中西医诊断及治疗,专长于冠心病的介入治疗,在我院先后参与进行了起搏器植入、冠脉造影、冠脉支架植入、射频消融等心脏介入手术,参与国家级科研项目多个。致力于改善心脏病患者的疗效及生活质量。

吴璐主治医师

毕业于潍坊医学院,从事临床工作多年,拥有丰富的临床经验,擅长高血压病冠心病、心衰、心律失常、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。

冯进住院医师

年毕业于湖北民族大学医学院中医本科专业并于年参与国家住院医师规范化培训三年擅长于中西医结合治疗冠心病急性冠脉综合征心力衰竭慢阻肺肺源性心脏病等心血管内科疾病

张娟住院医师

硕士研究生本科硕士均毕业于江西中医药大学研究生期间师从于全国名中医皮持衡教授和江西省名中医王茂泓教授善于运用中西医结合方式治疗高血压,冠心病,心力衰竭,慢性腎衰,慢性肾炎,结石,泌尿道感染等疾病。

聂晶晶住院医师

毕业于湖北民族大学医学院中医专业并于年参加国家住院医师规范化培训三年,擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、风心病肺心病等心血管内科疾病。

医院心血管科护理团队

心血科护理团队是一支朝气蓬勃、团结向上、技术过硬、作风扎实、服务质量好、临床经验丰富的学习型团队。现有护士15名,其中本科学历9人大专学历6人,医院进修学习。随着专科治疗技术的快速发展,护理团队不断强化专科理论知识学习,注重专科技能培训和专科护士培养,对复杂冠状动脉介入、先心病介入永久起搏器植入的术前术后护理积累经验,对各类终未期心脏病、重症心衰的护理技术也与医疗同步发展。秉承"用爱心、细心、耐心为患者营造个温馨的家"的人性化服务理念,护理团队将继续不断完善护理细节,努力为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化、个体化的优质护理服务。护理格言:服务从细节做起、服务从微笑做起、服务从用心做起、专注于您的病痛欣慰于您的笑容!

医院——心血管科

医院心血管科位于住院部四楼,收治病种主要有:冠心病(心绞痛、急性心肌梗死)、高血压病、各种心律失常、瓣膜性心脏病、各种原因引起的急慢性心力衰竭、先天性心脏病、肺心病、肺血栓栓塞、主动脉夹层及相关心肺、心脑、心肾、心脏与内分泌等交叉学科的内科疾病、晕厥等等心血管疾病的中西药结合治疗,同时积极开展冠心病冠状动脉造影和支架植入术、快速型心律失常的射频消融术、先心封堵术、心脏起搏器植入术心脏冠脉造影及支架植入。在副院长柯南江、科主任王文俊主任医师的带领下与医院、医院,医院心内科长期合作。

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