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心视野美托洛尔或提高患者围术期中风风

现有的围手术期缺血评估实验显示,β-阻滞剂可在围术期有效减少不良事件,但代价是死亡率和中风增加。

研究者进行了一项实验,评估β-受体阻滞剂美托洛尔与安慰剂在非心脏手术患者中对主要心血管事件的疗效。

该研究选取45岁以上、接受非心脏手术的患者为研究对象,被调查者均存在高风险心血管基础疾病(冠状动脉疾病、外周血管疾病、因动脉粥样硬化血栓性疾病导致的中风病史、3年间住院治疗过充血性心力衰竭,接受过大血管手术或其他心血管基础疾病),患者以双盲方式被随机分配到缓释美托洛尔组(n=4,)或安慰剂组(n=4,)接受治疗。

与安慰剂组相比,美托洛尔组心血管死亡,心肌梗死或心脏骤停的发生率下降(分别为5.8%与6.9%),非致命性心肌梗死的发生率下降(分别为3.6%与5.1%),血运重建和新发房颤也有所减少。

然而相比安慰剂组,美托洛尔组患者的总死亡率和中风概率增加。此外,美托洛尔组患者发生低血压的概率也比安慰剂组有明显增加(分别为15.0%与9.7%,p0.)。

研究者表示,考虑到美托洛尔可能会提高接受非心脏手术的患者死亡、中风和严重低血压的风险,或许需要寻找更安全的治疗方式来减少心血管事件的发生率。

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