AHA2018ARB治疗肥厚性心肌

美国心脏协会（AHA）年会于11月10日至12日在芝加哥举行。近日，《Circulation》杂志在线刊登了即将于AHA年会期间发布的一些研究摘要。

肥厚型心肌病（HCM）可导致各种心血管并发症，如心律失常、猝死、心力衰竭等。其中一项荟萃分析评估了血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）对HCM患者的有效性，结果表明，ARB治疗并不显著降低HCM患者左心室质量，对左心室射血分数（LVEF）也无明显改善。

研究方法

使用MEDLINE、EMBASE、WebofScience和Cochrane数据库进行搜索，同时向经验丰富的管理员进行咨询。收集到的随机临床试验均比较了成人HCM患者有无接受ARB治疗，或接受ARB与安慰剂治疗。排除观察性研究、综述文章、非英语出版物和高血压引起左心室肥厚患者的研究。将左心室质量或LVEF作为结果测量指标。使用随机效应模型进行分析，同时报告左心室质量的标准化平均差异。

重要结果

筛选出项研究，其中5项研究纳入分析。对4项研究例患者的分析结果表明，ARB治疗后左心室质量无统计学差异（标准化平均差异：-0.25；95%CI：-0.73~0.22；P=0.29；I2=44%）。对3项研究例患者的分析显示，ARB治疗后LVEF无统计学差异（标准化平均差异：0.77%；95%CI：-1.1%~2.64%P=0.33；I2=9%）。

亚组分析

此外，对3项研究例患者的亚组分析表明，氯沙坦治疗后左心室质量无统计学差异（标准化的平均差异：-0.13；95%CI：-0.62~0.37；P=0.61；I2=37%）。

这一荟萃分析研究提示，ARB治疗并不显著降低HCM患者左心室质量，对LVEF也无明显改善。未来还需进一步研究ARB对HCM人群其他指标的影响。该研究结果将在AHA年会期间正式发布。

心在线专业平台专家打造编辑刘明玉┆美编柴明霞┆制版田新芳刘明玉

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