aVR导联是加压单极肢体导联之一，可提供心脏右上部分的特定信息，包括右心室流出道和室间隔基底部的电活动变化。aVR导联直立性T波系常规12导联心电图上复极异常的标志之一，是心肌病、心力衰竭、急性冠状动脉综合征以及正常人的心血管死亡率和心源性猝死（SCD）的一个强大而独立的预测因子。
最近一项研究报道了aVR导联直立性T波预测肥厚型心肌病不良事件的价值，该研究共纳入例肥厚型心肌病患者，中位随访时间为6年（四分位间距：4.0-11.6年），53例患者（12.6％）经历了主要终点（包括SCD，持续性室性心动过速、室颤或适当的ICD放电治疗在内的复合性主要心律失常事件）。多变量分析调整了其他混杂因素后，发现aVR导联直立性T波是主要复合终点独立且有力的预测指标。研究结果表明，在常规肥厚型心肌病危险因素中添加aVR导联直立性T波可改善对心律失常事件的预测。在肥厚型心肌病患者中，aVR导联直立性T波与复合性主要心律失常事件相关。
Ekizler等报道了aVR导联直立性T波预测左室致密化不全心血管不良事件的价值，该研究评估了例左室致密化不全患者（男性65.8％，平均年龄42.5±15.2岁）。结果显示aVR导联直立性T波存在的患者，心律失常事件、心力衰竭和死亡的发生率更高。在中位数为36个月（四分位间距：24-60个月）的随访期间，有22例患者（13.7％）经历了主要终点（复合性致死性心律失常事件，包括SCD，持续性室性心动过速、室颤或适当的ICD放电治疗）。使用多元比例风险回归模型分析校正其他已知的临床和心电图危险因素后，发现aVR导联直立性T波是主要终点（HR:4.8,95％CI:1.2-19.3;p=0.）和全因死亡（HR:3.5,95％CI:1.0-12.1;p=0.）的有力且独立预测因子。
围产期心肌病是妊娠的罕见并发症，aVR导联直立性T波在围产期心肌病患者中预测价值亦有研究报道。在一项包含82例围产期心肌病的患者（平均年龄29.1±6.3岁）的研究中，aVR导联直立性T波的患者持续性左心室收缩功能障碍，心律失常和心源性死亡的发生率更高。在中位数为67个月的随访时间，有48例患者（58.5％）出现了主要终点（包括心源性死亡，心律失常事件或持续性左心室收缩功能障碍）。多因素logistic回归分析调整了其他混杂因素后，发现aVR导联直立性T波是主要复合终点的独立且有力的预测指标（OR:6.21,95％CI:1.45-26.51;p=0.）。Kaplan-Meier生存分析显示aVR导联直立性T波的患者主要终点和次要终点发生率更高，aVR导联直立性T波的振幅≥0.25mV时，预测主要终点事件，其灵敏性和特异性均高达％。
aVR导联直立性T波是一种简单可行的心电图指标，可有效预测多种心肌病的不良预后，值得
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