数字节段:前间壁为第1段,然后按顺时针方向依次可以标出1—6段:
2.乳头肌短轴切面(中间段)
同理,将室间隔分成两等分,其余部分分成四等分。
各节段的中文名与前相同,只是在后面加个中间段作为区分。
继基底段1—6段之后,中间段也从前间壁开始,按顺时针方向可依次标出7—12段。
3.心尖短轴切面(心尖段)
心尖段只分4个壁,比基底段、中间段少了后壁,且室间隔不再划分为两部分。
继基底段、中间段之后,心尖段从前壁开始,按顺时针方向可依次标出13—16段。
那么在左室的系列长轴切面怎么辨认这些节段呢?不妨先来看看左心系列长轴切面与短轴切面的关系吧!
(此图为本文精髓,建议仔细观察3分钟)1.胸骨旁左室长轴:前方经过前间壁,后方经过左室后壁,因此可以推导出其室间隔侧心肌分别为第1、1+6、13段(注意观察左室长轴切面中,室间隔的心尖段前方并无右室,因此对应到短轴切面中,应为第13段),后壁分别为第1+3(与第1段对应)、4+6、13+2段(与第13段相对应)
2.心尖四腔心切面:左侧经过侧壁,右侧经过下间壁,因此其左侧心肌分别为第3、3+6、14段,室间隔侧心肌分别为第3+3(与第3段对应)、6+6、14+2段(与第14段相对应)
3.心尖两腔心切面:左侧经过前壁,右侧经过下壁,因此其左侧心肌分别为第2、2+6、13段(分析同左室流出道切面),右侧心肌分别为第2+3(与第2段对应)、5+6、13+2段(与第13段相对应)
为什么在纵切面的节段解释中采用各种数字相加的方法,是为了让我们记住每个切面的第一个节段,然后就能顺势推导出其余节段,不过完全想要记住规律也得费点心~
实话实说,由于心肌节段的中文名称说法不一,故本文用词与大家所看过的或许有些不同,不过最终我们的目的都是一样的,就是有效地传达信息给临床医生,所以也不一定要在实际工作中分出1-17段吧,写点临床医生能懂的报告就好~
本人画图拙劣,一些细节(如瓣膜、乳头肌的附着点)与实际有些差异,愿见谅。此外,欢迎大家批评指正,也非常欢迎大家私信交流!
下期预告:打算写两个特殊的M超征象,二尖瓣狭窄的城墙样改变+梗阻性肥厚型心肌病的SAM征
大灰狼