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他生命中最后几条朋友圈,是吐槽医生说他

昨日,某房产公司董事长游伟拒绝入院后猝死的消息冲上微博热搜。网传消息称,游伟4月6日凌晨就医时被查出心肌缺血。医生警告称不住院随时可能猝死,但其本人签字拒医院及医生。4月11日早晨,游伟猝死。

图丨微博截图

消息一出引发网友热议,网友纷纷留言“谨遵医嘱”、“身体是革命的本钱”,也开始寻找避免相似悲剧再发的方法。

突如其来的死亡

猝死是指没有创伤的情况下,看似健康的人出现不舒服感觉后,1小时内意外死亡。在这种突如其来的死亡中,多数都是心脏性猝死,也就是因心脏问题导致的突然死亡。猝死,我们多多少少都在新闻里听说过,但它并不是遥远罕见的个例。据国家心血管病中心的数据,我国心脏性猝死的发生率约为每10万人中41.8例,也就是说,每天有近人发生心脏性猝死。

图丨pixabay

心脏性猝死的原因

80%的心脏性猝死源于心脏停搏、心动过速或心室颤动等严重心律失常。这些心律失常背后的原因则包括冠心病、心肌病、瓣膜病及心力衰竭等心脏或全身疾病。对于中年人及老年人,冠心病等引起的心肌缺血是猝死的常见原因。游伟在猝死前五天已经被怀疑出现心肌缺血,结合他的年龄和医生开具的硝酸甘油片处方,冠心病很可能是最终带走他的病因。而年轻人发生心脏性猝死,多出现在运动过程中,最常见原因是肥厚型心肌病,其次是冠状动脉起源异常。其他疾病包括扩张型心肌病、预激综合征、特发性进展性心脏传导障碍、长QT综合征及短QT综合征、Brugada综合征(一种遗传性心律失常综合征)。

普通人预防心脏性猝死

如果身体一直比较健康,没有发现过心脏问题,预防心脏性猝死的重点在于控制容易导致心血管病的危险因素。在疾病方面,控制好血压、血脂和血糖,降低发生冠心病等心血管病的可能。生活方面则需要戒烟限酒、控制饮食和体重、适当运动并定期进行体检。像游伟描述的“二十医院检查”,似乎平时体检并不规律。当出现胸口等部位疼痛、胸闷、心悸、喘憋、头晕,或者在运动中感到与强度不匹配的心跳加快、疲劳等症状时,一定要马上停下来休息,不能缓解的话及时就医,千万不要硬撑。游伟第一次就医可能是因为出现了这些不舒服,当时如果听从医生建议住院治疗,也许会有不一样的结果。

猝死高危人群怎么办

已经发现心脏相关疾病或者曾经发生过严重心率失常的人,都有更高的心源性猝死风险。如果游伟确实发生过心肌缺血,就属于这类人群,最重要的是听医生的话,遵从建议住院检查和治疗。不需要立即住院的话,也应在医生的指导下规范服用治疗相应疾病的药物,并根据病情及时进行调整。如果医生判断发生心律失常的风险很高,还需要服用抗心律失常的药物,或者接受导管消融手术,用射频电流使有异常的心肌坏死,预防心脏性猝死。如果曾经出现过更严重的心脏疾病,例如心室颤动、严重室性心动过速、心脏功能差,心脏性猝死的风险会非常高。这种情况可以考虑可植入式心脏复律除颤器(ICD),这是一个类似心脏起搏器的装置,主要部分接近火柴盒大小,放置在胸部皮下。当除颤器感知到心律失常时,经血管进入心脏内的导线会进行起搏或电击,使心律恢复正常。

可植入式心脏复律除颤器丨dicardiology

我能为他人做什么?

心脏性猝死来势非常迅猛,随时随地都可能发生,而一旦发生,抢救时间以秒计算。约有60%的心脏医院之外,因此院外急救是挽回猝死者生命的重要途径。如果发现有人突然倒地,对拍打呼唤没有反应,也没有呼吸,就应该怀疑发生了心脏性猝死。在医院之外,最有效的救治方式是立刻进行心肺复苏,必要时进行心脏除颤。

对人偶教具进行体外除颤练习丨pixabay

但是,目前公众对心肺复苏的认识还不足,也少有人会使用公共场所的自动体外除颤仪。如果能够熟悉心脏骤停的院外急救培训,我们在与死亡冲刺赛跑的路上也会多一些筹码。

心肺复苏怎么做?

单纯按压式心肺复苏怎么做?

5分钟学习简易心肺复苏,即:单纯按压式心肺复苏,三个步骤:1、检查反应;2、拨打;3、胸外按压。简易心肺复苏的学习由美国心脏协会于年发起,通过网站,以及在机场书报亭设立视频播放与操作模拟人的形式,向大众普及简易心肺复苏(HANDS-ONCPR)技能,并鼓励大众学习心肺复苏。下面为美国心脏协会单纯按压式心肺复苏视频中文版正式发布,简化为两个步骤:1、拨打;2、胸外按压;更加简单易学。

恩施疾控提醒您

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来源:果壳、心血管学术在线、全景看重症

◆编辑:黄佳佳◆责编:晏慧敏◆审核:朱云峰、王宜君

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