心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
心肌炎的病因可分为下列几种：
1.感染性因素
病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；细菌如白喉杆菌、链球菌等；真菌；立克次体；螺旋体；原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。
2.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎。
3.物理因素
如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。
4.化学因素
如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。
心肌炎的临床表现有哪些?
心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。
心肌炎能治好吗？
心肌炎预后取决于患病年龄、心肌病变的轻重、治疗及时与否和早期充分的休息。新生儿患者预后不佳，第1周死亡率最高，能存活者可无后遗症。婴幼儿预后稍好，死亡率约10-25％，年长儿预后多数较好。
如有传导阻滞或室性心动过速，死亡率可高达％。轻度病例经充分休息，半年以后多可渐愈；中度病例经治疗和休息1年以上也可缓解至渐愈；重度病例预后较差，常迁延数年，最后发展成心肌病致心力衰竭。某些急性心源性休克患者，若抢救不及时，可很快死亡。
治疗心肌炎要注意什么？
1、对心肌炎患者的活动时间需要控制、多休息
多休息的目的是为了减少心脏的负担,预防心脏疾病的出现扩大、导致心衰和心律失常的情况发生。
2、心肌炎一旦出现疾病症状就需要尽快治疗
大部分心肌炎患者出现临床病症情况是比较少的，因此通过诊断来确诊疾病的办法比较较难，特别是一部分的心肌病患者的自我疾病现象更加不显著，结果患者的病情，给延误或者被忽略导致误诊之后让病情更加严重；因此一旦出现胸闷心慌，气急气短，面色苍白，全身无力及心前区出现不适及疼痛的情况下，医院至今检查治疗。
3、心肌炎需要长时间的治疗
心肌炎患者如果经过及时治疗病情好转以后，还需要定期进行随诊，长时间的跟踪治疗，与医生经常沟通以便掌握病情。
心肌炎治愈后会有后遗症吗？
大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。
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