医师每日一练

1-5题均为多项选择题

1.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有()

A.高热、肌痛、相对缓脉

B.大量脓臭痰，呈棕黄色

C.口周疱疹，铁锈色痰

D.毒血症状明显

2.患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音，首先考虑下列哪一诊断()

A.风心病合并甲亢

B.风心病合并亚急性感染性心内膜炎

C.风心病合并急性感染性心内膜炎

D.风心病合并贫血

3.高血压合并下列那种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗()

A.高血压伴支气管哮喘

B.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

C.高血压伴心动过缓

D.高血压伴急性左心衰

4.患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩张，室壁变薄，最可能的诊断应是()

A.致心律失常型右室心肌病

B.病毒性心肌炎

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.肺源性心脏病

5.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施()

A.人工呼吸

B.气管插管

C.除颤、药物

D.建立静脉通路

答案及解析

1.C

肺炎链球菌肺炎又称大叶性肺炎，典型的临床表现为急性起病，高热、咳嗽、喘憋伴不同程度的呼吸困难，咳铁锈色痰。

2.B

根据提干病例分析，上感后持续低热，出现心悸、胸闷，心尖部听诊闻及杂音，此病例考虑风心病合并亚急性感染性心内膜炎，常见致病菌为草绿色链球菌。

3.B

β受体阻滞剂作用于肥厚梗阻性心肌病时，主要用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状

4.A

根据提干病例分析，此病例符合致心律失常型右室心肌病的诊断。

5.A

高级心肺复苏包括气管插管、心脏除颤、建立静脉通路、心电图、血压、血氧饱和度、血气分析等生命体征检测等。

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