宠物的心杂音等于有心脏病吗？病理性心杂音
作者：ANIWARE兽医师谢函芸
编译：安加商
成年狗狗的心杂音通常代表心脏结构上出现了异常，需要注意！
当狗狗成年后发现心杂音时，往往代表狗狗的心脏结构出现了异常，心杂音主要是心脏与血管内的血液扰流而造成的声音[1]，会产生这些扰流的状况往往跟心脏内部的结构异常有极大的关系，常见的结构异常如：流经心脏的血液受阻（即我们常听到的心室中膈或心房中隔缺损）、瓣膜狭窄、瓣膜闭锁不全、心脏附近的动静脉异常连接（动脉导管未闭PatentDuctusArteriosus,PDA）。[2]
通常「听诊」是初步发现心脏结构异常的最好的检查之一，而且听诊中发现心杂音应依据其位置、性质进行相对应的描述，并会依据强弱进行分级，通常分为六级，第六级最强，判断方式有时会比较主观。第一级与第二级要在非常安静的环境下才分辨得出来。详细分级的描述如下：
I.级杂音：极轻度杂音，很微弱，所占时间很短，仔细听诊才能听到。
II.级杂音：轻度杂音，将听诊器置于胸壁即可听到。
III.级杂音：中度至明显的噪音，中等音量。
IV.级杂音：响亮杂音，听之声音响亮。
V.级杂音：很响亮的杂音，听之震耳，但听诊器稍离开胸壁就听不到。
VI.级杂音：极响亮杂音，听诊器稍离开胸壁仍可听到。[3]
透过心杂音的描述和分级，主要是方便兽医师沟通和记录心杂音的状况，然而需要提醒的是，心杂音的大小并非和问题的严重程度成正比，主要是因为这些描述通常为主观的判定，而且心脏功能有可能因为代偿尚未受到影响等等的因素都有可能，因此当发现有心杂音的状况，尤其在成犬（排除猫咪和幼犬的功能性心杂音），显示狗狗有心脏结构上的异常，建议应该进一步进行胸腔X光、心脏超声检查来完整评估心脏、瓣膜或血管结构功能或确定异常的原因。
我们应该要治疗宠物的心杂音吗？
由于心脏杂音的产生只是一个生理现象，主要是因血液扰流引起异常心音，是否该对其治疗应该取决于造成这现象的根本原因。通常生理性心脏杂音不需要任何治疗，但必须进行完整的心脏检查先确保心脏功能正常，建议定期追踪心杂音和心脏功能状况。[4]
若是由病理性引起的心脏杂音，则治疗的计划安排应该基于疾病的诊断，兽医师必须要知道确切的病因及目前心功能代偿的状况，甚至有可能的潜在问题，才能帮宠物制定完整的心脏病治疗计划。完整的心脏功能检查应该配合临床表征及理学检查结果，针对心脏的结构进行胸腔X光、心脏超声检查，另搭配心电图检查来评估心脏电位活动（节律、传导）的功能，才能相辅相成了解整体心脏的功能状态。[5]因此，建议有心杂音的宠物应该进行完整的检查和定期追踪，兽医师才能对症下药。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：