美托洛尔（倍他乐克）是目前治疗心血管疾病最常用的药物之一。它不仅可以降血压，还能用于冠心病、甲亢、心力衰竭以及心动过速等疾病的治疗。
最近有朋友留言问：长期服用倍他乐克会出现哪些副作用，如何消解。今天，“问上医”就跟大家详细讲讲。
倍他乐克是怎么降血压的？
当一个人处在剧烈运动、精神紧张、心理压力过大、睡眠不足的情况下，控制心脏跳动的交感神经会变得异常兴奋，从而导致心率加快。
此时心脏泵出血液的速度和力度增加，从而导致血液对血管壁产生的压力增大，也就是我们常说的血压增高。
要想降低血压，最关键的就是减弱交感神经对心脏的控制力。研究发现，交感神经控制心脏的开关就是存在于心肌细胞上的一个叫β受体的物质，只要关掉这个开关，心率就能降下来。心率降下来了，血压自然也就降下来了。
倍他洛尔作为最具代表性的β受体阻断剂，其作用机制就是通过关掉心肌上的β受体，降低心率，从而降低血压。
总的来说就是，心率过快会导致血压升高，降低心率才能降低血压！而倍他乐克就是这么一种能降低心率的药物。
倍他乐克长期吃会出现哪些副作用？
由于倍他乐克能直接降低为血液运输的动力源，长期服用有可能导致血液循环不足，从而引起一系列问题：
（1）心动过缓
倍他乐克的直接作用便是降低心率。长期服用，尤其是大剂量服用，则有可能会出现行动过缓，血液循环动力不足的问题。
（2）容易疲劳
血氧水平过低，容易疲劳。正常情况下，若我们的活动量增加，交感神经兴奋性会增加，心率也会相应加快，以便增加氧气供应。但在长期服用β受体阻滞剂的情况下，心率随活动量增加而加快的规律受到一定程度阻碍，因此容易疲劳。
（3）肢体发冷
身体的热量主要来自于骨骼肌细胞。我们的四肢大部分是骨骼、结缔组织、软骨，并没有多少肌肉，因此其热量主要来自于血液的运输。血液循环减慢，会使四肢的“暖气片”不够暖，故而会发冷。
（4）腹泻、便秘
消化系统需要大量血液参与吸收、运输养分。血液循环不足，无法保证肠道正常工作，便可能会引起腹泻、便秘问题。
联用用药，不仅降压效果好，还能抵消一部分副作用
在服用单药血压控制不良的情况下，是可以考虑2种降压药联用。不同作用机制的降压药联用，可以从不同的药理作用下调节血压，起到1+1＞2的降压效果。
而且，2种降压药联用还可能抵消或减少药物的不良反应，达到副作用1+1＜2的效果。就倍他乐克来说，可以联用的药物包括以下3类：
（1）倍他乐克+普利类降压药
普利类降压药是通过抑制血管紧张素转换酶的生成，从而达到舒张动脉血管，降低血压的效果。普利类跟倍他乐克作用机制不同，可以联合使用。
而且，同倍他乐克一样，普利类药物也在冠心病，心衰治疗领域有着广泛的应用，这两个药物组合，非常适用于冠心病合并高血压的患者。
（2）倍他乐克+沙坦类降压药
沙坦类降压药属的作用机理与普利类类似，因此可以跟倍他乐克联用。而且，相比于普利类药物，沙坦类药物没有引起干咳的副作用，更适用于服用普利类药物身体不耐受的高血压患者。
（3）倍他乐克+地平类降压药
地平类降压药通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张冠状动脉血管，起到降压作用，跟倍他乐克的降压作用互为补充，可以联用。
联用后，倍他乐克还可以缓解地平类药物的一些副作用，像交感神经兴奋而导致的潮热，心率加快等。
用药期间有哪些注意事项？
服药期间要随时监测心率，以清晨静息心率每分钟55~65次为宜。如果服药后，心率没有降低，说明药量不足；如果出现严重的心动过缓，即心率低于每分钟50次，说明剂量过大，要及时跟医生沟通是否需要减量。
联系电话：