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心疼墟沟一孩子患罕见病,不能见阳光,医

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每一个孩子来到世界上

都是因为爸爸妈妈的爱,

可命运如此残酷

不是每一个带着爱出生的孩子

都能好好长大

……

今天,老编收到一个求助

家住墟沟的张女士表示,他家孩子得了一个罕见病,对紫外线过敏,每当夜幕降临,她的一天才真正开始。现在再上应该是上大班,但是一直没上学,学校环境无法满足零紫外线要求。这个病比较罕见,国内的也没多少,全国的病友群也就几十人,其他孩子要不不上学,要不就是正常上学,但是正常上学就会导致寿命减短。一家人就上学问题陷入两难。

经过患者张**及其家庭成员外周血DNA提取,利用PCR-Sanger测序方法对XPC基因进行验证,结果发现张**XPC基因发生c.delC及c.47delT复合杂合突变,导致其编码蛋白移码改变,其中c.47delT突变来自于其父亲,c.delC来自于其母亲。所有结果均经过正反向测序验证。

张**XPC基因c.delC杂合突变测序图

(箭头指示突变位点)

张**XPC基因c.47delT杂合突变测序图

(箭头指示突变位点)

根据基因检测结果,张**确诊为C型着色性干皮病。C型着色性干皮病是一种严重的遗传性疾病,可导致患儿早期出现多种并发症。在未进行严格的防晒措施的情况下,患儿患恶性皮肤肿瘤的概率比正常人明显增高,平均发生年龄为9岁;因此,患儿需要进行严格的防晒。

同时,患儿有神经系统受累的可能性,需要定期进行听力检测(纯音测听)以及腱反射实验来观察疾病进展,后期可能有进行性神经系统退变,导致运动能力下降、智力减退等表现。此外,患儿可出现眼底病变、骨骼异常、神经系统退行性改变及生殖系统发育不良等多种病变,建议家长定期观察,病情变化时随时就诊,及时发现并干预。本病无有效治疗方法,目前治疗主要为对症治疗,建议避免过度日晒,多用护肤霜减少皮肤干燥,定期进行皮肤科随访排查皮肤肿瘤并相应进行处理。

老编通过查询得到,这种着色性干皮病患者的皮肤部位缺乏核酸内切酶,不能修复被紫外线损伤的皮肤的DNA,因此在日光照射后皮肤容易被紫外线损伤,先是出现皮肤的炎症,继而可发生皮肤癌。另外,患者还可能同时伴有眼睛和神经的症状。

首先表现为对日光的高度敏感,这个症状在出生后不到一岁就可能出现,也就是说患者经轻度日晒后就皮肤发红、出现雀斑样的损害,甚至出现水疱,所以,对于着色性干皮病患者来说,严格避光是非常重要的,而且要终身避光,外出时要涂抹防晒霜。

法律有规定现实有困难

“虽然国家相关法律有明确规定,但是罕见病群体接受义务教育情况不容乐观。”根据《中华人民共和国义务教育法》第十九条有关规定:普通学校应当接收具有接受普通教育能力的残疾适龄儿童、少年随班就读,并为其学习、康复提供帮助。

“罕见病患者在多数情况下不能被认定为残疾人,且最新的《残疾人教育条例(修订草案)》在义务教育阶段,可以采取随班就读、设置特殊教育班级等形式。”但现实情况却不乐观。像本文中的孩子,多数学校的环境是不能保障孩子的安全。也没有照顾罕见病儿童的设施和工作人员。因此很多机构,学校都不愿意接纳。

教育环节的缺失,将对罕见病患儿未来的就业、家庭组建、正常生活等造成极大的阻碍。罕见病不是单纯的医学领域问题,更是一个社会问题。

一个社会文明的标志

是用社会的力量来给予其帮助和包容

老编呼吁更多的人




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