原创刘健健哥说健哥说心脏
保护心血管，健哥有话说
今天是健哥说第期
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D大调卡农
38岁的小辉怎么也没想到，有一天心脏骤停会找上他。虽然他抽烟喝酒，但自诩身强体壮，从来没生过什么大病。怎么会突然出现胸痛，然后就不省人事了。虽然在路人的帮助和医生的抢救下，他逃过了一劫，但小辉很想知道自己究竟是怎么回事。
所以，当我询问他在发病前有没有感觉什么不适时，小辉很认真的回想了一下，在两个月前，有一天晚上加班之后出现过胸痛，当时还有点憋气，但是很快就缓解了，觉得可能是因为加班劳累导致的，也没管。而且，小辉的父亲也曾经出现心肌梗死。小辉两个月之前的症状以及心梗的家族史和这次的猝死有关系吗？
当然是有关系的！猝死虽然是突然发生的，但很多患者在猝死发生之前的几个月会出现症状，甚至会因此就诊。最近加拿大的一项研究分析了3.9万例院外心脏骤停并转到急诊的患者，研究指出，在发生猝死前90天内，医院就诊过，近三成患者曾到急诊就诊，16.4%的患者曾住院治疗。但是，这些患者仍有68%在心脏骤停当天去世，87.2%在心脏骤停一个月内死亡[1]。在这个研究中，曾到急诊就诊或住院的患者死亡率更高，医院就诊的患者病情更为严重。
在年发表的一项研究指出，过半数的患者在猝死前4周曾出现过症状，这些患者中，有九成患者在猝死前24小时再次出现症状，但只有19%的患者呼叫了救护车[2]。
那么，患者在猝死前会有哪些症状呢？健哥为您总结了猝死患者常出现的六种前兆症状和发生概率[2]：
46%的患者出现胸痛，常见活动后或者压力下出现胸前区疼痛，休息后可以缓解；
18%的患者出现呼吸困难，这些患者常常有心力衰竭或肺部疾病病史；
10%的患者出现流感样症状；
20%的患者出现腹部或其他部位的症状；
5%的患者出现晕厥；
5%的患者出现心悸。
在这些症状中，胸痛和呼吸困难常常同时出现。在男性患者中，胸痛症状较为常见，而女性患者则多出现呼吸困难症状。这些症状可能很短暂，但是，如果你已经患有心血管疾病，或者有心血管疾病的家族史，又或者有不健康的生活方式，你需要更为重视，纠正不良的生活方式，医院进行检查和治疗。
结语
猝死虽然是突发发生的，但是，大多数患者在猝死前1个月或者3个月内出现过不同程度的症状，常见的症状有胸痛、呼吸困难、腹部症状、流感样症状、晕厥或心悸，如果你是心血管疾病的高危人群，在这些症状出现时，尽快就医，不要犹豫。如果症状持续不能缓解，应该第一时间拨打，仅仅一个电话，也许就是生存和死亡的区别。
《健哥说》今天就到这，我们下期见。
参考文献
[1]ShuvyM,KohM,QiuF,etal.Healthcareutilizationpriortoout-of-hospitalcardiacarrest:apopulation-basedstudy.Resuscitation..Apr27.pii:S-(19)-2.
[2]MarijonE,Uy-EvanadoA,DumasF,etal.WarningSymptomsAreAssociatedWithSurvivalFromSuddenCardiacArrest.AnnInternMed.Jan5;(1):23-9
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
很抱歉，由于扩张型心肌病相关撰稿内容不成熟，暂不推出，今天以往期回顾作为内容推送，请您原谅！
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专家介绍
刘健教授
医院心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师
美国哥伦比亚大学医学中心/心血管研究基金会血管内超声博士后
美国心脏病学院专家会员（FACC）
欧洲心脏病协会专家会员（FESC）
美国血管造影及介入治疗协会专家会员（FSCAI）
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