心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇b病毒感染最多见近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多
此外,营养不良也是诱因发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事重体力劳动与运动
病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒b最常见,水痘、eb病毒也可引起据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎
有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变重者有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心律失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过分劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎
可为病毒直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致前者以儿童多见,后者以青少年多见而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕病初有上呼吸道感染或肠道感染症状,7～10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状
此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病,危害终身
此时,如作心电图,可能发现有早搏等心律失常和心肌损害表现作血沉、心肌酶测定可能有升高2～4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高
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