春秋两季“疏通血管”
真的可以预防脑卒中吗？
预防卒中复发的关键不是吃什么药或定期“疏通血管”，关键是确定脑卒中的病因，也就是说到底是什么原因导致脑动脉闭塞了。举个简单的例子，家里的灯不亮了，是灯泡坏了，开关出问题了，保险丝断了，还是停电了，不同的情况应对措施不同，否则根本不会起作用。而缺血性脑卒中的病因分为5种，主要为以下3种：1）大动脉粥样硬化性：也就是血管壁上沉积了很多“杂质”，就像水壶上积了水垢，这种情况会导致血管狭窄，但更多的是“杂质”掉下来造成远端小血管闭塞；2）心源性：心脏里的栓子跑出来，掉到脑血管导致梗塞，这种患者多有心脏疾病，可以通过既往疾病史、体格检查（主要是心脏听诊）及心电图、心脏超声来诊断；3）小血管性：简单说，就是动脉末梢堵了，一般有典型的影像学改变，排除了前两个病因，多可以明确。
如何判断缺血性脑卒中复发几率的高？患者或家属也可以简单自评，一般具有下述情况复发几率会增加：高龄（大于65岁）、高血压病、心肌梗塞、房颤、心脏疾病（瓣膜病、心肌病、心内膜炎等）、糖尿病、周围动脉闭塞性疾病、吸烟及既往脑卒中史（除外本次）。但专业的神经内科医生会根据患者所具有的风险因素进行综合评估，更为准确全面。
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