患了心脏病的我，能怀孕生育健康的宝宝吗？
一、
妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并症。因妊娠，分娩及产褥期内心脏及血液动力学的改变，均可加重心脏疾病患者的心脏负担而引发心力衰竭，在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，为非直接产科死亡原因的首位。
二、
1、妊娠32~34周：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32~34周达高峰。
2、分娩期：每次宫缩，子宫的血液被给予体循环中，加重心脏负担，此期是心脏负担最重的时期。
3、产后三天内：产后部分血液回流至体循环，且妊娠期间组织间隙的液体也将回流，增加心回血量，加上产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，易促发心衰的发生。
三、
心脏病变较轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无心力衰竭病史,且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。
四、
1、心脏病变较重，心功能Ⅲ~Ⅳ级。
2、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常。
3、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）。
4、围生期心肌病遗留有心脏扩大。
5、并发细菌性心内膜炎。
6、风湿热活动期者。
以上情况因患者在孕期极易诱发心力衰竭，不宜妊娠，如已妊娠应在怀孕12周前终止。
五、
定期产前检查：孕20周前每两周一次；孕20周后每周一次；根据病情需要增加检查次数，由心血管内科医师和产科医师共同完成，重点评估心脏功能情况及胎儿宫内情况。
若心功能在Ⅲ级或以上有心力衰竭者均应立即入院治疗。
心功能Ⅰ到Ⅱ级者应在妊娠36~38周入院待产。
六、
1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。
2、休息时心率每分钟超过次。
3、夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气。
4、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
七、
1、充分休息避免过劳：保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，建议采取左侧卧位或半卧位。
2、营养科学合理：建议摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食，且富含多种微量元素，如铁、锌、钙等。少量多餐，多食蔬菜和水果，防止便秘。妊娠16周后，每日食盐量不超过4~5克。
3、体重管理：整个孕期，体重增加不超过10公斤。
4、预防治疗诱发心力衰竭的各种因素：如贫血、心律失常、妊娠高血压综合征、各种感染，尤其是上呼吸道感染，如有感染征象，应给及时有效的抗感染治疗。
八、
心功能Ⅰ到Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。心功能Ⅲ级或以上者，应及时回乳，采用人工喂养的方法。
九、
孕妇及家人需了解妊娠合并心脏病的相关知识，包括如何自我照顾，限制活动程度，诱发心力衰竭的因素及预防识别早期心衰的常见症状和体征，以减轻焦虑心理。产后与家人一起共同制定康复计划，如心功能状态尚可，应鼓励产妇适度的参加照顾婴儿的活动中以增加母子互动，增进亲子关系。
附：心功能分级
心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限。
心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。
心功能Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。
参考资料：《妇产科护理学》郑修霞主编
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