引起小儿先心病的因素有哪些

先天性心脏病是出生后就有的心血管疾病，我国每年出生的婴儿约有7‰至11‰为先天性心血管异常，对患儿及其家人都会带来很大的伤害。先天性心脏病是由多种复杂因素相互作用造成的，所以在孕前乃至孕期，做好防范工作，才能有效降低罹患先心病的风险。那么，导致先天性心脏病的“罪魁祸首”都有哪些呢？

家族遗传史

遗传因素属于重要病因之一，在一个家里面会出现兄弟姊妹或者父母孩子一起患有先天性心脏病，以及很多染色体异常相关的遗传疾病同时有心脏血管畸形的事例，这提示了先心病存在有遗传因素。遗传学研究成果表示，大多数的先天性心脏病产生是因为有多个基因和周边环境因素相互影响作用的结果。

病毒感染

妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

胎儿发育环境

高原氧分压低是先天性心脏病原因之一。高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国的青海高原地区的患病率远高于平原地区。

此外，其他的一些现象，比如说胎儿受挤压、羊膜病变反应、母体的营养不良、在妊娠的早期出现先兆流产、苯酮尿、高血钙、在妊娠早期应用过放射线以及细胞毒性药物等，这些都是可以导致胎儿产生先天性心脏病的因素。

妊娠糖尿病

孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

不良嗜好

孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

其他因素

高龄人群也是先天性心脏患病人群。高龄产妇，指35岁以上的妇女，生出患有法乐四联症、唐氏综合症的婴儿的可能性会比较大。部分先天性心脏病有显著的男女发病差异。

预防从孕期开始

孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施：

1、孕前合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸；

2、女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力；

3、长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠；

4、经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施；

5、不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品；

6、孕期按时进行产检，对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断；

7、建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。

胡晓鹏

教授主任医师

医院心外科

出诊时间周二上午、周四全天擅长疾病主动脉疾病、先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病

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