法国里昂大学的兽医学专家在年2月的《小动物临床医学杂志》上撰文介绍他们最新的研究成果，心杂音并不仅仅局限于特定种类或成长期的犬，也可能发生在健康的幼犬中。
研究目的
研究人员试图确定年龄在1-5岁之间各品种的健康犬的生理性心脏杂音（即没有结构异常的心脏和大血管中出现的杂音）的流行情况。
研究方法
在年11月到年7月之间，研究人员一共研究了95条有心脏杂音的狗（48只公狗和47只母狗），它们均是在常规预防接种时发现的，所有的狗都是健康的，年龄在1-5岁之间（中值年龄32月）的，包括30个犬种。
每只犬都至少有3名医生为其进行心脏听诊—通过资格认证的内科医生、心脏病住院医师、内科住院医师—所有人都不知道另外两个人的检查结果。一旦确诊有心脏杂音，杂音的分级如下：
I级/VI级：微弱杂音，仅有特殊方法能听及
II级/VI级：微弱杂音，能被经验丰富的检查者清晰的听到
III级/VI级：中度声响，能容易的被听诊听及
IV级/VI级：重度杂音，无明显震颤
V级/VI级：极重度杂音伴震颤，将听诊器离开胸壁后听不见杂音
VI级/VI级：极重度杂音伴震颤，将听诊器离开胸壁后仍可听及杂音。
有心律不齐或任何临床性或生理性的疾病征象的狗均被排除。所有狗均测间接血压，记录5次血压取平均值，收缩压大于mmHg认为是高血压。所有狗均要进行尿液分析、全血计数、血清生化检查。
所有狗都要进行标准的、不麻醉的超声心动图检查，超声医生不知道听诊结果。
研究结果
研究人员在95只狗中发现22只有杂音（23%），均为收缩期、左心底部杂音，分级为I到III/VI，其中10只狗的杂音仅被有资格认证的内科医生发现，分级为I到II/VI。3位检查者检查结果相同的狗占69%，观察者间的共识被认为是中立的，然而，检查者对心脏杂音研究的影响没有统计学意义（P=0.44），性别、年龄、体重及种类对于犬有无杂音均无显著差别。
这22只有杂音的狗有11只超声心动图有异常，包括轻度二尖瓣反流（n=9），主动脉瓣狭窄（n=2），肺动脉狭窄（n=1），鉴于缺乏对于主动脉血流速度峰值与三尖瓣反流速度不正常的共识，作者使用既严格又灵活的标准来明确主动脉瓣狭窄或肺动脉高压。在超声心电图无其他发现的情况下，使用严格的标准，22只狗中有4只诊断为轻微的主动脉瓣狭窄，1只诊断为肺动脉高压。然而，若是使用灵活的诊断标准，这22只狗均被诊断为生理性心脏杂音。由此可以得出结果，生理性心脏杂音在所有观察对象中流行的百分率为6%-12%，根据超声心动图的标准，这22只有杂音的狗，27%-50%为生理性杂音。
结论
生理性心脏杂音可能不仅仅与特定的犬种或生长期有关，也可能发生在健康的幼犬中。但是由于缺乏主动脉瓣狭窄及肺动脉高压的诊断标准，想要精确估计生理性心脏杂音的流行情况非常困难。
JenniferL.Garcia,DVM,DACVIM
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