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肥厚型心肌病的诊断标准是什么?

梗阻性肥厚型心肌病的拟诊条件:  (1)第2心音逆分裂,主动脉瓣区中晚期喷射性杂音在压差改变时杂音强度随之改变,可有第3、4心音;  (2)颈动脉及心尖搏动呈双峰收缩波;  (3)心电图有st—t段改变及异常q波。  梗阻性肥厚型心肌病的确诊条件:  (1)心导管示左室流出道收缩期压差>2.67kpa,或虽<2.67kpa,但用药物负荷后压差增加;  (2)心血管造影示左室流出道狭窄;  (3)超声心动图示sam现象,室间隔厚度≥15mm,室问隔厚度(ivs)/左室后壁(lvpw)≥1.3~1.5。  非梗阻性肥厚型心肌病的拟诊条件:  (1)超声心动图示室间隔和左室后壁增厚,无左室内径扩大及心排出量降低,无sam现象;  (2)心电图有st—t段改变及异常q波;  (3)可有第3、4心音。  非梗阻性肥厚型心肌病的确诊条件:  (1)造影示左室壁增厚,无左室流出道狭窄及左室容量增加,无心排出量下降;  (2)心导管检查示左室流出道与左室间无压差。


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