治疗白癜风的专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/临近出院，76岁的金奶奶（化名）深吸了几口气，然后像个孩子一样笑了起来。3年前，她被确诊为肥厚梗阻性心肌病。最近，她胸闷、气短的症状逐渐加重，把气儿喘匀成了她最大的愿望。在河南医院（以下简称河科大一附院）景华院区心脏大血管外科，特聘专家、国家心血医院魏以桢教授为她实施了“改良扩大Morrow术”手术，精准为其心脏“瘦身”，帮助她的心脏功能恢复正常。一动就喘、不动胸闷，她患上肥厚梗阻性心肌病对金奶奶来说，过去的20多年间，一动就喘、不动胸闷的毛病就像挥之不去的梦魇。“一直拖着没看，3年前，体检时才被确诊为肥厚梗阻性心肌病。”金奶奶介绍，由于害怕手术“开大刀”，她一直选择药物治疗。直到最近，她发现胸闷、气短的症状逐渐加重，有时把气儿喘匀都费劲儿，这才辗转来到河科大一附院心脏大血管外科就医。副主任医师宋志斌接诊后，完善相关检查发现，金奶奶的心脏室间隔严重肥厚，超过了2厘米，达到正常人的2倍以上。过度肥厚的心肌引起左室流出道严重梗阻，心脏压力负荷非常大，这也是她胸闷、气短症状反复发作的原因。再加上她就医较晚，已经出现了心衰表现，外科手术治疗成了她唯一的选择，如果不及时手术，将危及生命。手术精准为心脏“瘦身”，这种病有家族遗传倾向在高龄老人的心脏上动刀，难度大、风险高。术前，经魏以桢与心脏大血管外科主任曹劝省、副主任医师宋志斌，会同体外循环副主任医师安卓翌和医师李佳弟、麻醉科主任医师陈小莉共同讨论，为她制定了针对性“改良扩大Morrow术”手术方案，即经主动脉切口室间隔肥厚心肌切除术。手术由魏以桢主刀，宋志斌和王永生医生配合。历时4小时，手术顺利切除了大小约4cm×2.5cm×1cm的异常肥厚的室间隔组织。经过一段时间的恢复，金奶奶之前不适的症状明显改善。宋志斌介绍，肥厚梗阻性心肌病为常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，主要表现为心脏肌肉过度肥厚，导致心脏往外泵血的通道梗阻，在运动时更为明显。肥厚梗阻性心肌病会严重影响患者的生活质量，其猝死率高，手术是药物难治性肥厚梗阻性心肌病主要的治疗方法。有这些症状者要警惕，建议通过心脏彩超排查“改良扩大Morrow术”属高难度、高技术水平手术，对医生的手术操作技术是非常大的考验。在切除肥厚心肌时，如果切浅了，梗阻解除不彻底，患者将面临二次手术的风险；如果切多了，则容易造成传导阻滞，患者有可能需要永久植入起搏器，一旦发生室间隔穿孔，将危及患者生命。宋志斌提醒，有胸闷、气短或晕厥等症状者，如果家族中有猝死先例，应尽早进行心脏彩超排查，积极治疗。
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