本期话题：心脏病发作因素
什么会引发心脏病
呼吸道感染后心脏病风险飙升
//好可怕
年5月15日，国际权威专业期刊《内科医学杂志》(IM)发表的这项最新研究发现，呼吸道感染后，心脏病的风险急剧增加。但任何一次生病所导致心脏病发作的绝对风险还是很低的。
研究人员观察了例心脏病发作，发现17%在心脏病之前经历过呼吸道感染症状，21%在一个月内有过。在呼吸道感染后一周内，心脏病发作的风险高出17倍，悉尼大学团队得出的结论。在第二个分析中，研究人员专注于上呼吸道呼吸道感染，如普通感冒、喉咙痛、干草发烧和鼻窦感染。“对于那些报告温和上呼吸道感染症状的参与者，风险没有增加，但仍高了13倍”，研究作者LorcanRuane在一次大学新闻发布会上说。“虽然上呼吸道感染更不严重，他们却远比下呼吸道症状常见。因此，重要的是要理解他们与心脏病发作风险的关系”，他解释道。研究高级作者GeoffreyTofler博士说，“呼吸道感染可能引发心脏病的可能原因包括，增加血液凝血倾向、炎症和毒素破坏血管，和血流量的变化等“。Tofler是悉尼大学，RoyalNorthShoreHospital医院和澳大利亚心脏研究的心脏病专家。“我们给大家的信息是，而绝对风险，尽管任何一次呼吸道感染事件引发心脏病发作的几率很低，但人们还是需要意识到，一个呼吸道感染是有可能导致冠状动脉事件的。所以，在可能的情况下，考虑预防性的策略(如流感和肺炎疫苗)，和不要忽视可能表明心脏病发作的症状”，他建议。“下一步，是确定治疗策略来减少心脏病发作的风险，尤其是那些可能增加易感性的人群“，Tofler总结道。
止痛药与心脏病风险
日常用的止痛药也会增加心脏病风险
//信不信由你
年5月9日，国际权威专业期刊BMJ发表了此类迄今为止最大规模的调查，发现常用非处方药，诸如aleve和advil，都会增加心脏病风险。
最新研究表明，常用的止痛药，如Motrin，AdvilandAleve，可能会增加患心脏病的风险，即使是在使用的第一周。研究人员发现总体而言，使用这些药物和其他被称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)，比不使用它们，增加大约20-50%的心脏病发作风险。
然而，研究人员说，对于大多数人来说，这只是一个很小的风险，每年只增加约1%。“从公共卫生的角度，即使是小量增加心脏病发作的危险也是很重要的，因为非甾体抗炎药的使用是如此普遍”，首席研究员MicheleBally说。医院研究中心的流行病学家。研究发现无论是在一个星期，一个月或一个月以上服用任何剂量的非甾体抗炎药，都被发现与心脏病发作的风险增加相关，而且剂量越大则风险越高。
非甾体抗炎药被广泛用于治疗疼痛和长期慢性炎症，如关节炎和其他关节疾病。许多人在面对短期问题，如痛经、发烧感冒或流感或偶尔腰痛或头痛时也会服用，Bally说。研究不能证明非甾体抗炎药提高心脏病发作的几率，她指出。“这是一个基于药物处方或调剂的观察性研究，而且并未考虑所有潜在的影响因素“，Bally说。“尽管这意味着不能下因果关系的定论，但本研究是该领域迄今规模最大的调查，而且是基于现实生活的观察”，她说。有鉴于此，Bally和她的团队表示，需谨慎使用非甾体抗炎药。为了降低您心脏受损的可能性，她建议考虑所有其他可用的治疗方案，然后再决定治疗偶尔的疼痛，发烧和炎症。认真阅读非甾体抗炎药药物说明并尽量使用最低有效剂量，Bally补充说。这项研究并没有解决一个非常常见的，更弱的非甾体抗炎药:低剂量的阿司匹林。有许多做得很好的试验表明，每天服用“婴儿剂量的阿司匹林”可以帮助抑制高危人群的心脏病发的可能性。为了此项研究，Bally和她的同事分析了先前发表的四个研究，共包括了近44.7万名参与者。其中有超过6.14万人遭遇了心脏病发作。在这种称为荟萃分析类型的研究中，研究人员试图在多样化的研究中找到某种共同趋势。这次研究人员所研究的的非甾体抗炎药包括布洛芬(Motrin，Advil)、萘普生(Aleve)、双氯芬酸(Voltaren)、塞来昔布(Celebrex)和万络(Vioxx)。万络于年从美国市场下架，因为它增加了心脏病发作和中风的风险。心脏病风险在第一个月使用高剂量非甾体抗炎药时是最大的，Bally说。研究人员发现，每日剂量超过毫克(mg)的布洛芬(ibuprofen)和超过毫克的萘普生(naproxen)，在开始服用的30天内特别有害。“使用非甾体抗炎药超过一个月，这种高风险似乎并未出现进一步继续增加“，Bally说。“但是，我们并未研究重复发作的心脏病数据”。
一般而言，患有心脏病或心脏危险因素多的人，会比没有这些危险因素的患者，在使用非甾体抗炎药后，有更大的心脏病发作可能性，她说。病人应该意识自己罹患心脏病的风险，与他们的医生讨论非甾体抗炎药的使用，Bally说。“那些服用这些药物对慢性痛苦的条件的人，可能需要权衡，增加剂量的好处是否大于可能增加心脏病发作的风险“，Bally说。基于这项新研究和其他试验，一位加州的心脏专家认为，病人不应该盲目地服用这些药物。“随机试验和观测数据表明，使用非甾体抗炎药可以增加心脏病发作和其他类型的心血管事件的风险”，GreggFonarow博士说。他是加州大学洛杉矶分校心脏病学教授。“虽然绝对风险小，但所有使用这些药物的人，都应该仔细仔细考虑收益与风险增加之间的权衡“，Fonarow说。
肾脏疾病与
心脏病
肾脏疾病是心脏病主要风险
//不要低估任何风险
年4月13日。发表于国际权威专业期刊《美国肾脏学会会刊》JASN上的最新研究建议有必要进行肾功能筛查。
这项最新研究报告指出，在世界范围内，肾脏疾病是心脏病死亡的主要原因。该研究所基于的数据来自全球个国家从年到年的六个不同时间点，研究人员估计，在年，肾脏功能衰弱与全球4%，或万人的死亡相关。这些死亡的一多半儿(万)，死于心脏疾病，近万源于肾衰竭。这些发现，提供了肾病具有重大影响的新启示，并强调肾脏问题筛查的重要性，这项研究的作者说:“理解肾脏疾病对社会健康的真正影响，令社会必须考虑心血管以及终末期肾病死亡和残疾”，西雅图华盛顿大学的BernadetteThomas博士说。“这在发展中国家尤其重要，那里的死亡率自年以来一直在增加”，Thomas博士在美国肾脏病学会ASN新闻发布会上说到。调查人员还发现，在残疾调整生命年(由于疾病，残疾或死亡而失去的年数)计算中，肾脏功减退排名在高血压、高血糖和超重/肥胖之下，但类似于高胆固醇这样的高风险因素。
所以活着并不是一个简单的事情
它有开始
也有结局
在做这件事的过程
要处理很多细枝末节
才能有完美结局
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