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心声抗肿瘤治疗的心血管并发症诊断

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本期重点摘要

抗肿瘤治疗的心血管并发症

诊断,预防和管理:第一部分

●心力衰竭;

发病率及发病机制:

蒽环类;

烷化剂;

HER2抑制剂;

VEGF抑制剂;

蛋白酶体抑制剂。

筛查、危险分层及早期检测策略:

患者基线风险评估;

超声心动图及组织多普勒显像;

生物标志物:cTnT/I及BNP;

蒽环类导致心脏毒性的预防策略;

曲妥珠单抗诱发心脏毒性的预防策略。

治疗:

应根据ACC/AHA心力衰竭指南对症状性和无症状心衰进行治疗;

肿瘤合并有临床或亚临床心衰时可应用:血管紧张素酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂;

必要时应停止抗肿瘤治疗。

●心肌缺血;

发病率:

抗代谢类药物;

抗微管类药物;

VEGF抑制剂;

小分子酪氨酸酶抑制剂;

蛋白酶体抑制剂;

……

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