当前正值冬季,气温较低,空气干燥,是流感等呼吸道传染病的高发季节。今年流行的主要是乙(B)型流感病毒,许多儿童纷纷中招,部分学校出现流感聚集性疫情。医院(医院)呼吸与危重症医学科门诊及病房出现24小时爆满状态,就诊、住院患者居高不下,病房一床难求。
呼吸与危重症医学科病房
1、流感的高危人群
流感高危人群
是指患流感后发生严重并发症甚至死亡风险较高的人群,包括:
1
孕妇;
2
5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
3
65岁及以上老年人;
4
慢性基础性疾病患者,高危基础性疾病包括:
呼吸系统疾病(哮喘、慢性支气管炎和肺气肿、其它肺部疾病)、心脏病(动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、慢性充血性心衰、先天性心脏病)、神经发育障碍(脑瘫、肌肉营养不良、认知障碍)、代谢性疾病(糖尿病)、免疫功能障碍(HIV/AIDS、化疗、使用免疫抑制剂的器官移植病人、慢性皮质激素治疗)、采用透析治疗的慢性肾功能不全、慢性肝病(特别是肝硬化)、病态肥胖、血液系统疾病(镰状细胞性贫血、地中海贫血)及长期服用阿司匹林的青少年(有发生Reye’s综合征的风险)。
2、如何做好流感患者的居家护理工作?
患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
患者使用卫生间后应立即通风,并进行清洁和消毒。
咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻。
在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。患者如需离家(医院就诊)需戴外科口罩。
患者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后,可复工、复课。
3、居家护理原则
(1)充分休息,多饮水,饮食应当清淡易于消化和富有营养。不建议带病上班、上学。
(2)遵照医嘱按时服药。
(3)密切观察病情变化,尤其是老年和儿童患者。患者病情出现以下变化时,应及时就医:
持续高热;
咳嗽加重,痰量明显增加;
呼吸困难或胸痛;
口唇紫绀;
严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
神志改变:反应迟钝、嗜睡、惊厥等;
原有基础疾病明显加重。
4、与患者共同居住者防护原则
(1)家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者密切接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
(2)直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
(3)尽可能相对固定的1名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴口罩。
(4)应密切观察家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,根据情况及时就医。
儿童流感,怎么办
保证宝宝充足的睡眠和休息。睡觉是“最好的感冒药”,每天保证宝宝8-10小时的睡眠时间或更长。学校放假期间,最好在家休息,不要参加集体活动,减少感染机会。
积极锻炼身体,增强体质也非常关键。带孩子到有阳光的地方户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
饮食均衡。避免食物过量、过油腻、过辛辣,多吃富含维生素C的蔬菜、水果,如橙子、猕猴桃、橘子、柚子等,都能起到预防和缓解感冒的作用。一般来说,酸味重的水果维C含量比较多。在补充维C的同时,还能增加宝宝食欲。
宝宝鼻塞时可以“闻闻”热蒸汽或按摩迎香穴、鼻通穴。如果鼻涕发干,难以擤出,可用植物油滋润,慢慢擤出,切忌抠挖,损伤鼻黏膜。
秋冬季节多给孩子补水。补水根据年龄要定量,不是一句空话,4-5岁的宝宝每天最少ml。吃流质食物,热汤和热粥都是不错的选择。
尽量避免与其他已经感冒的患儿接触、一起玩耍,做到早期有效隔离。
家长感冒后及时治疗,戴口罩,尽量不与宝宝亲密接触,以免相互传染。
室内保持空气流通,要做到多开窗通风,保持空气清新。
宝宝勤洗手、勤洗澡、热水泡脚,保持良好卫生习惯,促进身体血液循环,预防感冒。哺乳期妈妈回家彻底洗手、洗脸、漱口、洗鼻。
冬季室内暖气过热、空气干燥者,要适当开窗,在地面洒水或用加湿器,保持室内温湿度适宜,室内温度22-24℃,湿度40-60%。
成人流感,这样做呼吸与危重症医学科张绍坤主任坐诊
研究表明,当室内外温差大于8度,或昼夜温差大于10度时呼吸道疾病发生率会增加。注意保暖,及时补充水分,多吃水果,保持充足睡眠,选择合适的时间开窗通风,是预防呼吸道疾病发生,或原有呼吸道疾病症状加重的主要方法。
近期发热,咽痛,咳嗽,或周身酸痛等症状的“感冒”病人明显增多,一些慢性呼吸道疾病的呼吸困难等症状出现加重。临床诊断以病毒性上呼吸道感染和支原体肺炎居多,部分患者合并细菌感染。张绍坤主任提醒广大市民,一旦出现发热(大多病人体温超过38.5℃,部分达39℃以上),咽疼,咳嗽,胸疼,或周身酸痛等症状,应及时就诊,明确诊断。早期恰当治疗,利于身体恢复。
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