本期内容指导专家
擅长心脏病、高血脂、高血压、脑中风、糖尿病、心血管病、胃肠病、不孕不育、妇科疑难病以及肿瘤病的诊治。
医院周日上午坐诊
什么是扩张性心肌病扩张性心肌病是由于患者心脏扩大，心力衰竭，严重影响患者的生活质量，目前来说此病的病因不是十分清楚。一般来说，扩张性心肌病是从青年时候开始起病，目前还有研究指出与病毒性感染有相应关系，目前为止还未有定论。但是真正诊断出这个病患者可能已经人到中年，一般是在体检的时候，或者是突发意外性疾病，在检查的时候发现患者的心脏已经变大。扩张性心肌病的患者很少是因为医院治疗，都是间接检查其他身体问题时发现的。即使发现，很多患者也重视不足，很多患者因年轻，医学知识缺乏等，对本病的危害性认识不够。在初始治疗症状缓解后，不能很好地坚持药物治疗、生活调理等。部分甚至继续熬夜、饮酒等不良生活习惯，导致病情继续发展。而扩张性心肌病持续发展会导致心脏扩大，心脏扩大之后心脏受影响后排血量会降低，病人会出现心功能不全的症状，会心悸气短喘痛，还有就是出现周身和下肢的浮肿，尤其以下肢的浮肿常见，严重会出现胸水腹水积液，得了扩张性心肌病，病人还往往伴随淤血肝等疾病。到了中年之后重视，往往已经心脏明显扩大，心功能低下，治疗起来也比较费劲，所以，年轻时一定要对自己的心脏重视起来，避免扩张性心肌病的发生，为中年之后少一块“心病”做好准备。
扩张性心肌病形成原因目前来说扩张性心肌病还没有非常明确的病因形成学说。但是临床的一些研究认为，有三点可能是扩张性心肌病形成的原因。
第一，病毒性感染。动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，说明本病与病毒性心肌炎关系密切。
第二，基因及自身免疫。过去认为大多数DCM病例是散发或特发的，但现在发现家族性的至少占40%～60%。家系分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。另一方面，免疫反应的改变可增高对疾病的易感性，亦可导致心肌自身免疫损伤。
第三，由细胞免疫引起。本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。
中医治疗效果显著
中医在临床上接诊治疗的病人，往往是以心衰症状的出现，影响到病人正常的工作学习来就诊，一般中医都运用补气、温阳、活血利水治法，往往可以很快缓解症状，但是在辨治本病时解决症状仅仅是初步目的，而抑制心室重构、使扩大的心脏缩小才是最终治疗目的，也体现了中医治病求本的理念。因此，应结合微观辨证，紧紧抓住气虚血瘀的根本病机，运用益气活血治法，不以症状消失作为治疗目标，而以心脏缩小为最终治疗目的。另外，病人还需要长期坚持用药，只有密切配合医生的治疗方案才能收到满意效果。因此病人和医生之间的沟通、联系尤为重要，医生要坚定病人治疗信心，叮嘱病人要同时注重生活调理，切勿过劳累，预防感冒，按时服药，少喝水、少吃咸等，使病人配合治疗。
如果出现急性的扩张性心肌病，一般会伴随迅速的左心衰竭，病人喘憋透不过气，大汗淋漓，此刻已经危及生命，医院进行急救。
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