酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔

大家都知道美托洛尔是降压药，常看到同样名字“倍他乐克”有酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔，会不会有疑问，它们有什么不同吗？美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来发挥降压作用。β受体阻滞剂推荐应用在下列患者：静息状态下心率80次/分的高血压患者，合并冠心病的高血压患者；合并心力衰竭的高血压患者；合并心肌梗死的高血压患者。不推荐以下患者应用：≥60岁老年没有合并症的高血压患者，常规一线降压药物不选用美托洛尔；合并糖尿病或血脂异常的高血压患者不要作为首选药物。接受β受体阻滞剂治疗的患者如果同时还是糖尿病患者，应在医生指导下重新调整口服降糖药的剂量。酒石酸美托洛尔的适应症：1、用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。2、近年来尚用于心力衰竭的治疗，必须在有经验的医师指导下使用。用法用量：1、口服，剂量应个体化，以免心动过缓的发生。2、应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40‰%。3、治疗高血压：每日~mg，分1至2次服用。初始剂量应为小剂量，遵医嘱调整用药。规格：酒石酸美托洛尔片:25毫克；50毫克；毫克。酒石酸美托洛尔缓释片:25毫克；50毫克，毫克；毫克。酒石酸美托洛尔胶囊剂:25毫克；50毫克。琥珀酸美托洛尔：适用于治疗高血压、心绞痛，以及伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心衰。用法用量：1、口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄人食物不影响其生物利用度。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。2、用量为23.75mg~47.5mg（半片~一片）或遵医嘱。规格：琥珀酸美托洛尔：(1)23.75mg(相当于酒石酸美托洛尔25mg)；(2)47.5mg(相当于酒石酸美托洛尔50mg)；(3)95mg(相当于酒石酸美托洛尔mg)；(4)mg(相当于酒石酸美托洛尔mg)。也可以这么说，酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洺尔是一种药的两种形式。后者是缓释片，前者是普通片，两个药的区别主要有两方面：第一是药物维持的时间，医学术语叫做半衰期。酒石酸美托洛尔普通片最多可以维持12个小时，所以1天至少要服用2次，琥珀酸美托洛尔是长效的，服用以后可以维持24h。所以一般来说1天服用1次就可以了。（建议酒石酸美托洛尔第一次可以在早餐前0.5小时服用，第二次在晚餐后2小时服用。）第二个区别是药物的峰值，酒石酸美托洛尔在同等剂量的情况下，可以产生更高的血药浓度，而琥珀酸美托洛尔由于缓慢释放所以血药浓度的高峰在同等剂量的情况下没有酒石酸美托洛尔高，它的优点是比较平缓释放药效。美托洛尔用药特别提醒：1、琥珀酸美托洛尔缓释片不受食物影响，而且可以掰开服用，但不能咀嚼或压碎。2、有支气管哮喘的患者禁用；3、血压偏低心率或者脉搏偏慢的病人慎用。4、急性心衰，或者慢性心衰短时间加重者暂不用。5、如果已应用出现副作用比如：乏力，下肢发凉等情况，可考虑换用其他药物。6、美托洛尔不能突然停用，可引起病情反跳加重，要逐渐停药。7、停用方法：比如患者正在服用美托洛尔50mg，一日两次减量可以先服25mg，一日2次,，1周或者2周后，再继续按此法减量。最好在医生指导下边观察边减量，有问题及时找医生就诊。一定要遵医嘱用药。另外逐渐加上可替代美托洛尔作用的药物，有利于维持疗效。预览时标签不可点

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