封面：二尖瓣狭窄。心影梨形，主动脉结较小，肺动脉段突出，左心房、右心室、右心房增大，心尖圆钝上翘；肺野透明度降低。
1.哪项关于心尖搏动的描述是错误的？（B）
A、检查者位于被检查者右侧，视线与心尖部呈切线
B、正常成人的心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间，左锁骨中线内1.0-2.0cm，搏动范围直径为2.0-2.5cm
C、左心室增大时，心尖搏动向左下方移位
D、扩张型心肌病患者心尖搏动减弱
E、肋间隙窄者心尖搏动较弱
正常成人的心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm，搏动范围直径为2.0-2.5cm。妊娠时横膈抬高，心脏向左侧移位，心尖搏动接近左锁骨中线。
2.哪项关于心音改变的描述是正确的？（D）
A、S1分裂见于肺动脉高压或完全性左束支传导阻滞
B、正常人在深呼气时可出现S2轻度分裂，青少年尤为常见
C、逆分裂表现为吸气时分裂变宽，呼气时变窄
D、固定分裂几乎不受吸气、呼气的影响
E、完全性房室传导阻滞时可出现S2明显增强，称为“大炮音”
S1分裂可见于右心室排血量较左心室高（由左向右分流）或完全性右束支传导阻滞。完全性左束支传导阻滞可导致S2的反常分裂。
3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血最常见原因为（D）
A?支气管黏膜微血管破裂
B?肺梗死
C?急性肺水肿
D?侧支循环支气管静脉曲张破裂
E?合并肺部感染
二尖瓣狭窄患者可出现肺水肿、肺淤血、支气管黏膜水肿、支气管静脉曲张。支气管静脉与肺静脉构成侧支循环。肺水肿、肺淤血、支气管黏膜水肿可导致微血管通透性增高，红细胞溢出，临床表现为粉红色泡沫样痰或痰中带血，一般出血量较小。支气管静脉破裂时一般出血量较大，表现为咯血。
4.下列关于胃修补术的说法，哪些是正确的？（ABCD）
A、刀片切开皮肤，纱布拭血，电刀切开皮下组织，中弯止血，丝线结扎
B、无齿长镊、〇针做全层间断内翻缝合，进针方向应与胃的长轴平行
C、全层间断内翻缝合后，再行浆肌层间断内翻缝合
D、第二次缝合的目的是加强并包埋第一次全层间断缝合
E、护士清点器械数目，确定无误后，术者洗手准备关腹，缝合腹膜时无需使用压肠板
临床上可使用电刀切开皮下组织，有利于止血。电刀不能用于皮肤切开，以防皮肤烧伤。缝合腹膜时应垫置压肠板，以保护腹腔内脏器。
整理谭伟豪
排版徐鑫鹏
审核黄秋园毕静怡
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