他汀类药物调控血脂、降低心脑血管疾病的发病率,同时又有着抗氧化、减轻炎症、抑制心室重构、改善COPD结局、降低胰腺炎发病率,甚至降低痴呆和认知障碍的风险。
他汀为什么需要夜间服用?
首先要从胆固醇的合成说起,HMG-CoA还原酶是整个胆固醇合成的关键酶,胆固醇的合成主要在肝,而肝HMG-CoA还原酶有昼夜节律,活性在中午最低,半夜最高。所以人体内胆固醇的合成也有节律性,中午最少,半夜最多。
如果夜间服用他汀,血浆消除半衰期在数个小时,半夜时正好到达血药浓度高峰,可以起到最佳效果。对于短半衰期的药物,比如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀,与早晨服用相比,夜间服用确实可以起到更好的效果,这也就是从前要求他汀夜间服用的依据了。
现在的他汀还需要夜间服用吗?
新开发的他汀,活性更强,作用更持久,比如阿托伐他汀,半衰期长达14个小时,其代谢物也有强大的活性,使得药效半衰期进一步延长至20-30h。同样,瑞舒伐他汀的半衰期也长达19个小时。研究发现,对于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,早晨和夜间服药之间,药效并无差异。
最后附一张表格展示各类他汀的特点
科室简介:医院东院区脑病二科,拥有医务人员20名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,硕士研究生5名,本科10名,构成了一支梯队合理、能顺利完成临床医务工作及教学科研任务的技术人才队伍。
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