A1型题
1.供应心脏本身血液的血管是
A.肱动脉
B.桡动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.主动脉
参考答案：C
2.循环系统的主要功能是
A.分泌激素
B.维持身体内环境稳定
C.保证身体各组织器官的血液供应
D.维持血压
E.维持呼吸
参考答案：C
3.心脏的正常起搏点是
A.窦房结
B.房室结
C.房室交界
D.希氏束
E.普肯耶纤维
参考答案：A
4.目前在我国最常见的心脏病是
A.冠心病
B.高心病
C.肺心病
D.先心病
E.风心病
参考答案：A
5.心血管病的侵入性检查不包括
A.心血管造影
B.腔内心电图
C.心脏和血管腔内超声显像
D.食管导联心电图
E.血管内镜检查
参考答案：D侵入性有损伤
6.心血管病的防治不包括
A.治疗甲状腺病
B.有效防治慢性支气管炎
C.积极治疗风湿热
D.尽量降低高血压
E.控制体重
参考答案：D
7.心血管病的常见症状不包括上
A.发绀、呼吸困难
B.咳嗽、咯血
C.少尿、水肿
D.恶心、呕吐、上腹胀痛
E.皮肤瘀点、蝶形红斑
参考答案：E蝶形红斑-系统性红斑狼疮
8.慢性心功能不全最常见的诱因是
A.呼吸道感染
B.过度体力劳动
C.补液过多
D.贫血
E.心律失常
参考答案：A
9.左心衰竭最早出现的症状是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.食欲不振
D.墙坐呼吸
E.乏力、疲倦
参考答案：B
10.增加左心室后负荷的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.高血压
参考答案：E后负荷-压力负荷，前负荷-容量负荷
11.下列哪项引起右室压负荷过重
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.高血压
参考答案：D
12右心衰竭时具有特征性的临表现是
A.食欲减退
B.肝颈静脉回流征阳性
C.肝大
D.下肢四陷性水肿
E.腹水
参考答案：B
13.左心衰后右心衰而形成的全心衰，下列哪种症状减轻
A.呼吸困难
B.下肢水肿
C.腹胀
D.乏力
E.少尿
参考答案：A肺静脉压力降低，血气交换降低，缺氧增加
14.洋地黄类药物中毒最常出
A.心脏杂音
B.心律失常
C.血压升高
D.呼吸减慢
E.体温升高
参考答案：B
15.急性肺水肿咳痰的性状是
A.粉红色泡沫样
B.棕红色
C.巧克力样
D.铁锈色
E.胶冻状
参考答案：A
16.不需停用洋地黄药物的情况为
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.黄视
D.室性期前收缩二联律
E.心率80次/分
参考答案：E
17.洋地黄类药物用于治疗心衰的主要机制
A.正性肌力作用
B.负性频率作用
C.负性传导作用
D.利尿作用
E.扩血管作用
参考答案：A
18.下列药物中保钾利尿剂为
A.氢氯噻嗪
B.环戊噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.丁尿胺
参考答案：C
19.关于急性肺水肿的处理，下列哪项不妥
A两腿下垂坐位减
B.吗啡
C.毛花苷丙
D.利尿剂
E.吸氧上1-2L/min
参考答案：E端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，吸氧6-8L/min
20.下列哪项对心衰的诊断、临床事件风险评估意义较大
A.肌钙蛋白
B.肝功能
C.肾功能
D.利钠肽
E.血脂
参考答案：D
21.下列不属于右心衰竭临床表现的是
A.在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
B.食欲不振、少尿
C.口唇、甲床出现发绀
D.颈静脉怒张
E.肝脏肿大伴压痛
参考答案：A水肿多出现在下肢
22左心衰大咯血的原因是
A.肺动脉破裂
B.肺静脉破裂
C.支气管黏膜下血管破裂
D.肺小动脉破裂
E.肺小静脉破裂
参考答案：C
23.左心衰器官、组织灌注不足的状不包括
A.呼吸困难
B.头晕
C.乏力
D.疲倦
E.心悸
参考答案：A过度灌注
24.下列不是阵发性室上性心动过速的临床特点
A.心率通常超过次/分
B.心律十分匀齐
C.突然发生、突然终止
D.多不伴器质性心脏病
E.第一心音强度不等
参考答案：E
25.三度房室传导阻滞最有效的治疗方法是
A.口服β受体拮抗剂
B.心脏起搏治疗
C.口服阿托品
D.冠状动脉内支架置入
E.静脉注射利多卡因
参考答案：B三度-完全性
26.符合室性期前收缩心电图特征的是
A.T波低平
B.QRS波前可见异位P波
C.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形
D.QRS波群时限≤0.12秒
E.多数代偿间歇不完全
参考答案：C
7.持续性室性心动过速如有血流动力学障碍，治疗宜首选
A.利多卡因
B.补充血容量
C.食管调搏复律
D.直流电复律
E.β受体拮抗剂
参考答案：D无血流动力学障碍选利多卡因
28.室性心动过速心电图诊断的重要依据是
A.心室夺获和室性融合波
B.心室率-次/分
C.心室率稍微不规则
D.房室分离，房率室率
E.QRS波群形态宽大畸形
参考答案：A
29.房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效地预防脑卒中发生
A.1~1.5
B.1.5~2.0
C.2.0~3.0
D.3.0~4.0
E.3.0
参考答案：C
30.房颤时f波的频率为
A.~次/分
B.~次/分
C.~次/分
D.~次/分
E.-次/分
参考答案：C
31.无症状的窦性心动过缓，常采用的措施是
A.不需要特殊治疗
B.口服麻黄碱
C.静滴去甲肾上腺素
D.皮下注射麻黄碱
E.含服异丙肾上腺素
参考答案：A
32陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是
A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.钙拮抗剂
E.β受体拮抗剂
参考答案：E能降低心肌梗死后猝死率、再梗死率、总病死率
33.阵发性室上性心动过速的主要发生机制是
A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.洋地黄中毒
E.感染性心内膜炎
参考答案：B
34.下列哪项是鉴别室性心动过速与阵发性室上心动过速有力的证据
A.心室率的快慢
B.是否存在房室分离
C.QRS波宽大畸形的程度
D.静脉应用普罗帕酮是否可以终止
E.对迷走神经刺激的反应
参考答案：E阵发性室上心动过速刺激迷走神经可使心动过速终止，但停下刺激会恢复。
35.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是
A.静脉注射维拉帕米
B.Valsalva动作
C.射频消融
D.置入起搏器
E.直流电复律
参考答案：E
36.风湿性心瓣膜病最常受累的膜为
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.主动脉瓣及肺动脉瓣
参考答案：C
37.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关
A.A组β溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.B组溶血性链球菌
D.幽门螺杆菌
E.葡萄球菌
参考答案：A
38.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振
E.胸水、腹水
参考答案：A
39.风心病二尖瓣狭窄最多见的心律失常是
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.阵发性室上速
D.窦性心动过速
E.心房颤动
参考答案：E
40.二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈
A.正常
B.烧瓶型心脏
C.梨形心脏
D.球形心脏
E.靴型心脏
参考答案：C
41.重度主动脉瓣狭窄主要出现的临床症状是
A.咳嗽
B.乏力、心悸
C.咯血
D.劳累后心悸
E.呼吸困难、心绞痛和晕厥
参考答案：E
42.预防风湿性心瓣膜病的根本措施
A.长期服用抗风湿药物
B.防止复发，卧床休息
C.增加营养，避免过劳
D.积极防治链球菌感染
E.居室要防寒避湿
参考答案：D
43.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.血培养
B.血沉
D.超声心动图
C.血象
E.血清免疫学检查
参考答案：A
44、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
A.蝶形红斑
B.指甲下出血
C.Osler结
D.Roth点
E.Janeways结
参考答案：A
45.原发胜高血压最重要的致病原因是
A.摄盐过多
B.吸烟
C.交感神经兴奋性增强
D.肾上腺嗜铬细胞瘤
E.遗传素质
参考答案：E
46.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的
A.发生高血压急症应迅速降压
B.血压控制满意后，可立即停药
C.单个药物宜从小剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂，减少血压波动
参考答案：B
47.高血压急症降低血压宜首先选用
A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C硝普钠静滴
D.哌唑嗪口服
E.呋塞米稀释后静注
参考答案：C
48.关于原发性高血压的治疗，下列描述错误的是
A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7KPa(/80mmHg)以内
B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0KPa（mmHg)左右
C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0KPa(/90mmHg)以下
D.根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量
E.对于控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用
参考答案：BmmHg
49.对于高血压合并糖尿病患者，血压应控制在下列哪个指标以
A/80mmHg
B./85mmHg
C./85mmHg
D./90mmHg
E./90mmHg
参考答案：A
50.上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的原因是
A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.肾实质病变
E.主动脉缩窄
参考答案：E
51.下列药物属于β受体拮抗剂的降压药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C卡托普利
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
参考答案：D
52.长期血压增高容易引起损害的器官是
A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺
参考答案：A
3.β受体拮抗剂的主要副作用是
A.咳嗽
B.引起血钾增高
C.导致高尿酸血症
D.诱发哮喘
E.引起血钠降低
参考答案：D
54.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑栓塞
参考答案：C
55.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
A.2~3周
B.4~5周
C.6~8周
D.9~10周
E.11~12周
参考答案：C
56冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于
A.心力衰竭
B.二尖瓣相对性关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.室间隔穿孔
E.心肌硬化
参考答案：C
57.心绞痛发作的典型部位是
A.心尖区
B.心前区向左上臂放射
C.胸骨下段后
D.胸骨上、中段后
E.剑突下
参考答案：D
58.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15分钟以上
C.持续左前胸憋闷感
D.疼痛时心电图示ST段抬高
E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失性
参考答案：E
59.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
A.心电图
B.放射性核素
C.二维超声心动图
D.冠状动脉造影
E.胸片
参考答案：A
60.心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥
参考答案：B
61.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A.谷草转氨酶(GOT)
B.肌酸激酶(CK)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸激同工酶(CK-MB)
E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)
参考答案：D
62.哪一项不是心肌梗死的并发症
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦破裂
参考答案：E
63.急性心肌梗死发生心室颤动，尽快采用
A.非同步直流复院
B.同步直流电复律
C.心室抑制型按需起搏器临时起搏
D.体外反搏术
E.以上都不宜用
参考答案：A
64.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
A.硝酸甘油
B.二硝酸异山梨醇
C.罌粟碱
D.吗啡
E.可待因
参考答案：D
65.心肌梗死后24小时内避免使用
A.洋地黄
B.罂粟碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.哌替啶
参考答案：A
66.判断急性心肌梗死面积最有价值的是
A.Q波的宽度，深度
B.白细胞增加的程度
C.疼痛和持续时间
D.血沉增快的程度
E.血清CK-MB增高的程度
参考答案：E
67.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
A.疼痛的部位
B.疼痛的性质
C.是否伴有多源性期前收缩
D.是否伴有ST段抬高
E.CK-MB升高
参考答案：E
68.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
A.ST段明显抬高
B.异常宽深的Q波
C.T波高耸
D.T波倒置
E.R波降低
参考答案：C
69.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是
A.在体力活动或情绪激动时发作
B.胸痛比心绞痛更严重
C.持续时间长，含硝酸甘油不缓解
D.可伴休克
E.可伴心力衰竭或心律失常
参考答案：A
70.不属于肥厚型梗阻性心肌病特点的是
A.心肌细胞排列紊乱
B.心室肥厚
C.室间隔肥厚
D.心腔扩大
E.心肌非对称性肥厚
参考答案：D
71.扩张型心肌病最主要的临床表现为
A.肺部感染
B.食欲不振
C.栓塞
D.充血性心力衰竭
E.猝死
参考答案：D
72.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是区
A.运动时心前区闷痛及晕厥史
B.胸骨左缘第3~4肋间的收缩期杂音
C.可闻第三心音及第四心音
D.心电图
E.超声心动图
参考答案：E
E.超声心动图
73.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A.普萘洛尔
B.地高辛
C.硝酸甘油
D.亚硝酸异戊酯
E.异丙肾上腺素
参考答案：A
74.扩张型心肌病的彻底治疗方法是
A.安装ICD
B.血管扩张剂
C.强心剂
D.利尿剂
E.心脏移植术
参考答案：E
75.预防肥厚型心肌病猝死发生最有效的方法是
A.长期服用β受体拮抗剂
B.选用ACEI
C.胺碘酮预防
D.小剂量洋地黄
E.安装ICD
参考答案：E
A2型题
76.男性，68岁，8年前曾发生过急性心肌梗死，近3年活动后感胸闷、气短，1周来出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸，BP/86mmHg，P次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。心电图示陈旧性心肌梗死。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.左心衰竭
E.肺炎
参考答案：D
77.患者，女，60岁，患风湿性心脏瓣膜病35年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于
A.代偿期
B.I级
C.II级
D.Ⅲ级
E.IV级
参考答案：D1-不限活动无症状，2-轻限，活动可见心衰，3-明显受限，活动即引心衰，4-不能干活，休息可见心衰加重
78.患者，女，16岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气促、乏力，心率97次/分，心电图示:P-R间期为0.22秒，应诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案：A
79.男性，55岁，急性下壁心肌梗死，突然意识丧失，抽搐，心电图示三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施
A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
参考答案：E三度完全阻滞
80.患者，女，43岁。因阵发性心悸5天来诊，体检:血压80mmHg，心率次/分，律齐，心音正常。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至次/分，患者最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.阵发性心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房颤
E.三度房室传导阻滞
参考答案：C
81.女性，23岁。劳累后心悸，气短6年。体检:心尖部有抬举感，BP/50mmHg，肱动脉可及枪击音，X线片示左心房、左心室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
参考答案：D
82.李女士，28岁。原有风心病史，因持续性发热20天，体温37.3-38.0℃，乏力，厌食，消瘦来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。下列哪项处理是错误的
A.做血培养和药物敏感试验
B.做血培养前可先少量使用抗生素控制感染
C.药物敏感试验结果出来前可以经验性使用抗生素
D.药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
E.选用杀菌剂
参考答案：B抗生素使用会影响血培养准确性
83.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为
A.高血压1级，低危组
B.高血压1级，高危组
C.高血压1级，很高危组
D.高血压1级，中危组
E.高血压2级，低危组
参考答案：C/90-/-/低危：1级无其他危险因素合并症。中危：1-2个危险因素的1、2级高血压，3级高血压只要有危险因素合并症就是很高危。有并发症或合并糖尿病都是很高危。
84.男性，65岁。测血压常为/mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/I，血胆固醇为7.2mmo/L，下列何种降压药物首选
A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.硝苯地平缓释片
参考答案：B
85.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史治疗药物首选
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
参考答案：C
86.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联
A.V1-V3
B.V4-V6
C.I，aVL
D.V4-V6及I，aVL
E.V7-V8
参考答案：E
87.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1/5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高
参考答案：D
88.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检:心率次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
参考答案：E
89.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是
A.心源性休克
B.室速
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.心室颤动
E.脑梗死
参考答案：D
90.男性，23岁。心悸气短，胸闷晕厥。体检:胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道肥厚。以下哪种药物会使心脏杂音增强
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.依那普利
D.呋塞米
E.硝酸甘油
参考答案：E
A3/A4型题
(91-93题共用题干)
患者，女，65岁，因高血压间断发生左心衰竭4年，1小时前与人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检:BP90/60mmHg，R30次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
91.该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.脑出血
C.急性肺水肿
D.急性右心衰竭
E.严重支气管哮喘
参考答案：C
92.给氧方法是
A.间断低流量吸氧
B.持续低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.高流量吸氧
参考答案：D
93.能较快减轻其肺部啰音的药物是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.呋塞米
E.多巴胺
参考答案：D
(94-96题共用题干)
女性，38岁，有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
94.听诊的发现最可能的诊断是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过速
E.房性期前收缩
参考答案：A
95.为明确诊断应首选下列哪种检查仁
A.超声心动图
B.冠脉造影
C.嘱患者屏气后听诊
D.X线检查
E.心电图检查
参考答案：E
96.该患者若进行长期抗凝治疗，首选的药物是
A.普通肝素
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.华法林
E.低分子肝素
参考答案：D
97~98题共用题干)
男性，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图示:心率次/分，节律规则，QRS波群时限0.12秒，可见逆行P波。
97.该患者最可能的诊断为
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.非阵发性房室交界区心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案：D
9该患者治疗首选
A.腺苷快速静注
B.毛花苷丙静推
C.直流电复律
D.射频导管消融
E静脉注射维拉帕米
参考答案：A
(99-题共用题干)
患者，男，36岁，心悸3年，既往体健，体检:心律不齐，心电图示心室率次/分，P波消失，代之以大小不等的f波，
99.该患者最可能出现的体征是
A.脉搏短绌
B.双下肢水肿
C.发绀
D.二尖瓣面容
E.A2亢进
参考答案：A
.为减慢心室率，应选择的药物是
A.美托洛尔
B.阿托品
C.沙丁胺醇
D.利多卡因
E.新斯的明
参考答案：A
(~题共用题干)
男性，30岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
.感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况
A.静脉吸毒者
B.先天性心脏病
C.肺源性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.冠心病
参考答案：D
.为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A.继续应用抗生素，抽取3次血培养
B.停用抗生素1~2天后抽取血培养3次
C.停用抗生素1-2周后抽取血培养3次
D.在抗生素应用前，抽3次血培养
E.先用抗生素1周，体温不退时再抽取血培养3次
参考答案：D
(-题共用题干)
女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
.最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出现冠状T波
D.频发室性期前收缩
E.Ⅲ度房室传导阻滞
参考答案：B
.此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
参考答案：D
.患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物
参考答案：C
.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检:P次/分，律齐，BP80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅵ级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
E.全心衰竭
参考答案：A
.起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
参考答案：D
(-题共用题干)
男性，23岁。气短、少尿1周。体检:半坐位，心率次/分，全心扩大，心音低钝，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝于锁骨中线右肋缘下4cm，腹部移动性浊音阳性。心电图示:心房颤动。超声心动图:全心扩大，室壁运动明显减弱。彩色血流多普勒显示二尖瓣反流。
.最可能的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.先天性心脏病
D.扩张型心肌病
E.肥厚型心肌病
参考答案：D
.为防止二尖瓣上的附壁血栓脱落栓塞，可用
A.肼屈嗪
B.华法林
C.胺碘酮
D.地高辛
E.硝酸甘油
参考答案：B
.下列哪种药物可首选
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.奎尼丁
D.二硝酸异山梨酯
E.毛花苷丙
参考答案：E
B1型题
(-题共用备选答案)
A.Osler结节B.全心增大C.周围动脉的杂音D.心包摩擦音E.两颧呈紫红色
.诊断感染性心内膜炎的特征性体征
参考答案：A
.诊断扩张型心肌病的特征性体征
参考答案：B
.诊断心包炎的特征性体征
参考答案：D
.诊断二尖瓣狭窄的特征性体征
参考答案：E
(-题共用备选答案)
A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙E.阿托品
.患者，男，45岁。风湿性心膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率次/分，心房颤动，血压/70mmHg
参考答案：D
.患者，男，63岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度1型房室传导阻滞室率50次/分，血压/70mmHg
参考答案：E
.患者，男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波形心动过速，心室率次/分，血压60/45mmHg
参考答案：C
患者，女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次/分
参考答案：A
(19-题共用备选答案)
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.持续性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的诊断是
参考答案：B
.最易引起血流动力学异常的疾病是
参考答案：C
(~题共用备选答案)
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
.P波与QRS波群完全无关
参考答案：D
.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群
参考答案：C
.PR间期固定，PR间期0.20秒，P波后均有QRS波群
参考答案：A
(~题共用备选答案)
A.胸骨右缘第2肋间粗糙而响亮的射流性杂音
B.胸骨左缘第2肋间粗糙而响亮的射流性杂音
C.胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音
D.心尖区收缩期粗糙的吹风样杂音
E.心尖区舒张期隆隆样杂音
.二尖瓣狭窄的杂音特点
参考答案：E
二尖瓣关闭不全的杂音特点
参考答案：D
主动脉关闭不全的杂音特点
参考答案：C
.主动脉瓣狭窄的杂音特点
参考答案：A
(~题共用备选答案)
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉高压
D.高血压
E.心肌炎
.引起左心室前负荷过重的是
参考答案：B
.引起左心室后负荷过重的是
参考答案：D
.引起右心室后负荷过重的是
参考答案：C
(-题共用备选答案)
A.血压/80mmHg
B.血压/90mmHg
C.血压/80mmHg
D.血压/70mmHg
E.血压/80mmHg
.降压治疗的目标是使血压降至
参考答案：B
.中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在
参考答案：A
(-题共用备选答案)
A.β受体拮抗剂
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
.高血压合并糖尿病者首选
参考答案：C
.高血压合并痛风者不宜选用
参考答案：B
(~题共用备选答案)
下列药物的作用
A.扩张冠状动脉，减慢心率
B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
C.扩张冠脉，解除冠脉痉挛
D.抗血小板聚积，防止血栓形成
E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
.阿替洛尔
参考答案：B
.氨氯地平
参考答案：C
.硝普钠
参考答案：E
.氯吡格雷
参考答案：D
(~题共用备选答案)
A.心肌收缩期泵功能障碍
B.心肌非对称性肥厚
C.血压升高，左心室肥厚
D.心肌搏动减弱，有反常搏动
E.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻
.扩张型心肌病
参考答案：A
.肥厚型心肌病
参考答案：B
天韵德源
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