一、扩张型心肌病与肥厚型心肌病的比较:
不同点
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
主要病因
家族遗传性
柯萨奇病毒B感染最常见
有明显家族史
常染色体显性遗传
病理改变
左心室或双心室扩大,以左心室扩大为著,心肌收缩功能减退
心室肥厚,尤其是室间隔肥厚,心腔缩小;左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降
临床表现
充血性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死
劳力性呼吸困难(最常见)、乏力、晕厥(猝死的先兆)
超声心动图
以左心室扩大显著,室壁运动减弱,心肌收缩力下降
室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≧1.3,间隔运动低下
禁忌药物
洋地黄(容易诱发洋地黄中毒)
洋地黄、硝酸酯类、以免加重左室流出道梗阻
二、心肌疾病病人的健康教育:
1.休息原则:卧床休息,避免劳累,避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、寒冷刺激等原因,以防有晕厥猝死的危险,有晕厥病史的病人要避免独自外出,以防发生意外。
2.饮食要求:给予高蛋白、高维生素、清淡饮食,有心力衰竭的病人要控制摄盐量,保持大便通畅,减轻排便负担。
3.预防感染:保持室内空气新鲜,预防上呼吸道感染。
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