老家在云南的秦女士已怀孕27周，但近一周来，水肿明显，最近两天更是感觉气促，便到医院进行产检。检查时发现血压为/97mmhg，尿蛋白3+，医院产二病区。
入院时，秦女士全身水肿，尿量极少，每次仅几十毫升，医生立即完善相关检查。
因孕周较小，征求孕妇及家属意见后，要求尽量予延长孕周治疗。医院立即予解痉、降压、利尿、镇静、促胎肺成熟等治疗。
然而在治疗过程中，秦女士血压反复，最高达/mmhg，24小时尿蛋白最高达mg以上（正常mg），白蛋白下降明显，心超提示先天性心脏病（房间隔缺损）。
雪上加霜的是，秦女士还出现了感冒症状，并伴有低热。其他检查提示轻度肺动脉高压、胸腹腔积液、脐血流阻力增高……病情每天在变化，一项项异常的检查结果牵扯着医护人员的心。
产科主任及医生们多次床边检查后进行病例分析讨论，还进行三级查房，共同探讨并制定治疗方案。通过多次调整降压药物，用抗生素控制感染，并用低分子肝素钙改善胎盘灌注，病情暂时得到控制。
治疗2周余，秦女士血压又进一步升高，球结膜水肿明显，并出现胎动减少、胃口差等症状，胎心监护基线平坦，考虑“早发型重度子痫前期，胎儿窘迫可能”。
产科沈伟主任医师与张爱兰主任医师经过综合论证，认为秦女士为早发型重度子痫前期（29+2周），低蛋白血症，又有先天性心脏病，病程长，病情重，为保障母婴安全，权衡利弊决定立即行剖宫产终止妊娠。
秦女士手术顺利，然而新生儿体重仅1千克，立即转NICU治疗。随着血压逐渐得到控制，病情趋于稳定，秦女士于术后一周出院。
重要提醒张爱兰主任医师介绍，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康。重度子痫前期于妊娠34周之前发病者称为早发型，发病越早相对病情较重，孕妇可能出现胎盘早剥、脑血管意外、HELLP综合征、子痫、多脏器功能损害等；胎儿可能出现生长受限、宫内窘迫、宫内卒死等；早产儿易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠炎、肺发育不良等。秦女士产后恢复良好，母女平安，确实是幸运的，回想起来还心有余悸！
新型冠状病毒感染的肺炎疫情仍在持续，张主任提醒广大准妈妈们，务必做好各项自我防护措施，有高危因素如高龄、双胎、瘢痕子宫、高血压等合并症者，要密切注意身体状况，有情况及时就诊。
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