近年来随着国家对护理一级学科地位的确立和落实，建立和完善了专科护理培训制度，不仅可以适应行业的发展，提高护理队伍的整体素质，也能使长期在临床工作中积累的临床实践能力学以致用。在当前医疗诊断和治疗方法日趋专科化的时代，心血管疾病介入诊疗技术的迅速发展推动心血管病护理及技术工作进入了一个加速的专科化发展阶段。心血管专科护士既能充分利用其专业知识扩大护士的工作范，又能使其胜任针对心血管病人的独立医疗保健工作，从而使心血管病专业护理人员的服务能力得到提升，使护理服务领域进一步得到拓展，对促进心血管病人的康复、降低医疗保健费用都具有非常重要的意义。
01培训前所面对的问题我的家乡在内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼中旗，地处内蒙古、吉林、辽宁三省交汇处的金三角地区，共有蒙、汗、满、回、朝鲜、鄂温克等15个民族，是全国县级区域蒙古族人口最多的旗县，那里春暖秋凉，夏热冬寒，四季分明。由于机体、地域、生活习惯等等因素心血管疾病已经成为我旗发病率越来越高的疾病，死亡率逐年增加，胸痛中心的建设迫在眉睫。年我院成立介入导管室，先后派遣多名医护人员前往北京、医院进修学习介入治疗技术。年4月我院第一次开展经皮冠状动脉介入术，成功植入支架两枚，填补了我旗心脏介入治疗的空白，至今我院已成功开展了余例介入手术。
介入手术顺利开展的同时，介入围手术期的护理问题也随之而来，由于介入手术在我院属于新兴事物，心内科护理人员并未经过心血管介入护理知识的系统学习，等同于摸着石头过河一般，我还记得第一次开展介入手术前科室人员一起查找文献资料，一起研究、一起讨论、一起学习，为了术前是否可以进食这个小小的问题而争论不休，虽说我已在心内科工作7年之久，但是当我接触心脏介入护理的时候也有一些茫然，不知从何下手。
年的9月偶然的机会得知中国心血管健康联盟发布的“心血管病护理及技术专业技能培训”的招生通知，经科室领导的安排有幸可以参加报名。在没有报名之前我以为是统一的培训，像是在学校学习一样，让我没想到的是可以选择培训基地，那时北京成为了我可以报名的地区，选择培训基地的时候我的第一志愿是医院第一医学中心，因为在我医院是特别神圣的地方，因为那里曾是挽救过我亲人生命的地方。
等通知的过程是很煎熬的，那时的我每天醒来的第一件事就是登陆网站看是否审核通过，很荣幸的接到了培训基地负责人辜小芳老师的电话，当时我特别的激动，在经历了一点小小的插曲后我和我的同事一起来到了这片从未踏过的土地——首都北京，一个承载着众多梦想的地方，而我是幸运的，因为我带着梦想而来，遇到的全部都是帮助我实现梦想的领导和老师。起初，虽说各位老师都很热情的帮助我，但是我的内心深处是有一些挫败感的，我的挫败感来源于对所有事物的不了解，对环境的陌生，忽然间觉得自己什么都不会了，毫无存在感。
从开始的分不清几号术间、不了解手术的敷料包、器械包，握不好海绵钳，无法搬动无菌台上的敷料，不能一次性打开瓶装盐水的铝盖、弄不清库房里所需物品的位置、不清楚什么是压力套装、鞘管、球囊、支架、起搏器及电生理的用物，更不要提什么是旋磨、IVUS、OCT、FFR、ACT、IABP、ECOM等等，一切都是从零开始。经过了为期六周的系统理论学习和实践操作，特别是经历了两次抢救后，我才真正意识到了自己的进步，如果说起初的我是一张白纸，那么现在的我已经沾染上了美丽的色彩。
02我学到了什么？1.介入手术的护理：介入手术按照手术的种类不同，分为经皮冠状动脉介入术、起搏器植入术、电生理射频消融术等。可以根据手术风险分为低风险手术与复杂手术等，在培训期间，教员根据手术类别对我进行了各种介入手术中所需要的手术器械和常用药物、配合步骤及要点及手术步骤的讲解，从简单逐步过度到难度高、风险大的手术，要求学会观察监护仪器上的各种参数，如有异常及时报告手术医生，学会掌握各种急救技术。
2.介入中心的管理：心血管介入材料种类繁多，安全性要求较高，导管规格、型号也特别复杂，介入导管材料的质量很大程度上决定了医疗行为的安全和质量；介入导管材料需求及时性强，术中如果缺少某种材料或规格，会影响手术的进程和效果。因此保障所需介入导管耗材的及时供应也是导管室护理工作的重要环节。做好各种材料的清点与消耗记录，保证材料的备用充足，实行规范化管理可以使忙碌的工作变得井井有条。
3.护士具备的素质和能力：一名专业的护士要有机敏的观察能力：能及时发现患者手术中的病情变化，迅速告知医生做好抢救工作；要掌握熟练的操作能力：介入导管室采用的高新技术设备较多、材料复杂，要做到特殊器材熟记，能熟练使用；要执行科学的管理能力：导管室仪器和特殊材料多，各种仪器的科学摆放及材料的规范放置尤为重要。
4.知识及技能：通过学习我掌握了器械的选择：根据开展手术的种类和数量，适时适量的准备好各种器械和设备；掌握了术中配合抢救：要熟悉常见术中严重并发症的临床表现，抢救药品的应用及急救措施。
5.介入手术护士的配合：通过学习我掌握了从患者入导管室的信息核对，至心电监护连接和氧气吸入，铺无菌手术台，准备当台手术所需的一次性材料和术中所需药品，为术者穿手术衣，术中的生命体征监测及记录，以及为术者提供手术中途所需的特殊植入材料，手术完成后及时填写的核查单及护理记录。
6.放射线的防护：通过学习我知道了导管室作为特殊的手术室，所有的操作必须在X射线的辅助作用下完成，既有与手术室相同的消毒管理及环境管理制度，又具有与手术室不同射线防护管理制度，需要加强放射线防护知识的学习，严格执行防护安全操作规程，正确使用防护器材，最大限度减少放射线对身体的危害。
7.其他：通过学习医院第一医学中心良好的医患关系、医护默契的协助关系、严谨的工作作风、护理安全工作管理到位、护理交接班及疑难病例讨论、护理教学的严谨态度、护理文书的书写规范、严格执行的消毒隔离制度、规范化的抢救流程及制度、不良事件上报制度的执行、合理的弹性排班制度、围术期护理的无缝衔接等等值得我借鉴的经验。
03总结首先我要感谢中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训中心、医院第一医学中心的基地负责人以及各位带教老师，能够给我这次培训学习的机会，通过这次的专项学习，采取专科个性化的培训，结合介入手术的自身特点，从导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作、介入围手术期等等方面加强学习，使我的专业视野得以提高，掌握了心脏介入工作流程及工作重点，能够胜任心脏介入的护理工作。在培训期间，每天我每天都有新的感悟，所学的不仅仅是业务的东西，更是一种从医的精神，从医的追求，一个护士受用不尽的学习方法。我深切医院它诸多值得学习借鉴的地方。回首为期六周的学习生活，审阅自身的改变，医院第一医学中心（心脏介入中心）的这段日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的护理技术和方法。但是对我来讲，最重要的医院培训，耳濡目染，观念上、工作理念上得到改变，我现在为自己的付出和收获感到快乐，我决心要把自己所学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动我的同事们，能使我院心血管内科介入治疗护理工作迈向新台阶。
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