陈大爷今年63岁了，退休后的生活逍遥自在，没事就跟邻居好友们去公园或者户外钓鱼，每天心情也非常好。
由于陈大爷家住3楼，为锻炼身体陈大爷都是爬楼梯，但近来陈大爷爬完楼梯后总感觉有些气喘吁吁，胸闷难受。可是也并没有太过在意，毕竟自己女儿每次爬楼回家也总是会吐槽累，年轻人尚且如此，他作为退休的老年人也是在所难免的。
可是就在昨天陈大爷心绞痛、呼吸困难的异常厉害，已经到他无法忍受的地步了。于是他的老伴赶紧打电话告知女儿，女儿匆忙回来后，医院看医检查。
经过一系列的身体检查后，医生发现陈大爷是因为血液供血不足引发的冠心病问题。医生给陈大爷开了一些硝酸甘油，让他回去注意休息，若再次出现不适症状可以含一颗药在舌头下面，过两三分钟左右可以帮助缓解心悸、胸闷、呼吸困难症状。
在生活中，有许多跟陈大爷一样患有心血管疾病的中老年人，他们对硝酸甘油这种药物并不陌生。那么，这到底是一种什么样的神奇药物呢？服用药物要注意什么呢？下面我们一起来具体了解看看。
一、硝酸甘油是一种什么药？它有哪些功效和作用？
硝酸甘油学名为三硝酸甘油酯，是甘油的三硝酸酯，发明之初其实是人们用来当炸药使用的，它作为一种单质炸药最开始被小规模的生产。
然而，它之所以能被用于临床治疗心血管疾病完全是因一次意外发现。当时英国一家炸药厂出现了很多工人在家猝死的现象，为了调查该事件当地政府进行了周密的排查，最终发现这些在家猝死的工人都患有冠心病。
当他们在工厂工作时会吸入大量的硝酸甘油，病情可以得到相应的改善和缓解，但是回到家中后病情却会加重，于是就增大了工人们在家猝死的风险。
这次调查事件公开之后，硝酸甘油便成为了医学界研究珍宝，于是变成为了治疗心血管疾病的良药。那么，它到底有哪些功效和作用呢？
首先，硝酸甘油有扩张血管的功效和作用。这是因为硝酸甘油可以扩张血管，松弛人体内血管平滑肌。尤其对小血管平滑肌的松弛很有效果，让血管得以舒张，这样外周的阻力就会相应的减小，回心血量减少了，心脏的心室容积缩小，进而可以帮助患者减轻心脏的负荷。因此，它也成为冠心病患者的常用必备药。
其次，硝酸甘油还能让肺血管压降低，减轻肺水肿。当患者因二尖瓣狭窄而出现肺水肿、咳血或呼吸困难时，适当的服用硝酸甘油可以让患者的血管得以扩张，把肺动脉的血压降下来。从而缓解呼吸困难，让患者肺水肿的症状得以减轻些。
另外，硝酸甘油还具有扩张冠状动脉和动脉，降血压的作用。硝酸甘油可以扩张冠状动脉血管，让心肌供血量增加，从而缓解心绞痛等症状。同时它也可以扩张静脉血管，让心肌的耗氧量减少，同样也可以减轻心脏负担从而缓解心绞痛等症状。
总之，当高血压患者感到强烈不适症状时，可以通过使用硝酸甘油来扩张动脉，从而达到降血压的作用，改善病症。
我们都知道在临床用药上，它一直都是冠心病的救命药，也是治疗心绞痛的首先药物。可是，为什么大家都说硝酸甘油是急救药，你又真的了解它吗？
二、服用硝酸甘油要注意哪些问题？
虽然硝酸甘油在大众的认知中是一种治疗冠心病急效药物，可以通过扩大冠状静脉和动脉血管，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷从而达到缓解心绞痛或心悸，呼吸不畅等症状问题，但是它也是需要正确服用才有效果的。
首先，服药的时候要注意用正确的姿势，姿势正确与否和药效能不能发挥作用很有关联。
患者病发服药时必须要坐着或者是半躺着，千万不能站着吃药或全躺着吃药。有这样的要求，是因服药后患者全身的动脉血管会得到扩张和扩大，全身躺着服药会让下肢的血液回流到心脏加重心脏负荷，从而减轻药物作用。而若是站着服药，很有可能会引起低血压，让患者出现头痛头晕等症状。
其次，是关于服药的方式也注意必须要正确。
大部分人对服药的认识是口服吞咽，而硝酸甘油的正确服用方式是舌下含服，也就是说它并不属于口服吞咽的药物，这点要特别注意。
患者病发时，可以通过舌下含服一粒药物来缓解。由于人体口腔舌头下面有着十分复杂丰富的舌下静脉，硝酸甘油在这个位置含服舌下的静脉血管可以很快的吸收药物。含服的过程中吸收快因此起效也快，患者可能还会感到轻微的灼烧感，但是很快就会消失，症状得以缓解。据研究发现含服吸收率可以高达80%，对于很多急性发作的患者而言，之所以真正做到急救也正因如此。
最后，对于药物的用量也需要注意。
一般来说用药都是根据患者的实际情况来调整的，按照说明书的常规用量来说，患者可以先尝试含服1片等待2-3分钟后看效果是否得到缓解。没有缓解的情况下，可以继续含服，若半个小时候患者在含服3片仍未得到缓解，医院及时就医。
若干是喷雾型的药物，那么患者发作时，需要喷一次或两次，十分钟后再根据用药效果重复喷同样剂量尝试，剂量根据症状缓解程度适当调整。如果术后注射型用药，一般是1-5mg溶于5%-10%的ml葡萄糖溶液中，根据患者实际反应在递增剂量，直到患者症状得到缓解为止。
所以，即便硝酸甘油是心血管疾病的救命药，在用药方面也是存在很多需要注意事项的，如何正确服药，在适量的药量下合理用药等都是药物发挥其药效的关键因素。千万不要错误用药导致患者出现一些不必要的副作用和麻烦。硝酸甘油并不是能随意用的，另外还有一些特殊人群也要注意避免用药副作用，下面给大家总结整理参考。
三、医生建议：硝酸甘油不能随意用，以下人群要注意用药副作用。
任何药物在使用上都存在一些禁忌人群，硝酸甘油也不例外，有些人群是不能服用该药的一定要注意，不然会产生对身体有危害的不良副作用。
1、低血压、贫血患者
硝酸甘油由于具有扩张血管的功效，主要用于降血压的。如果患者本身就是低血压或贫血的话，那么服用了硝酸甘油后会让血压进一步更加下降，这样会让患者体内的冠脉血管供血不足，出现头晕、心悸、四肢无力加冷汗等症状，更加严重者还有可能晕厥或休克。
所以，低血压和贫血者最好用其他药物来替代心血管疾病症状，比如速效救心丸等药物。
2、有青光眼的患者
青光眼患者也不能服用硝酸甘油。因为药物本身具有的扩张血管作用，若这类患者服用后会加剧患者眼压，让眼睛更加感到不适和刺痛，严重者甚至会影响眼睛今后的正常功能。除了硝酸甘油以外，其他扩张血管作用的药物应该要注意，都不能使用。
3、硝酸甘油过敏群体
有些人对硝酸甘油有过敏症状，比如出现头晕、头胀、心悸、发热或口唇指甲青紫，皮肤红疹等不良副作用。这种情况就要注意避免服用硝酸甘油，尽量让自己避免接触自己会过敏的药物，以免出现更加严重的症状危及生命。
4、心肌梗死、脑出血患者
注意这两类患者千万不能服用硝酸甘油。由于药物扩张血管的功效会让病患面临所有冠状动脉或静脉扩张，血流一下去流向其他分支血管，如此一来就会加剧患者血流回冲，加大脑出血或扩大心肌梗死面积，让患者直接病情加重。
5、服用西地那非患者
要知道有些药物是绝对不可以联合用药的，他们之间会产生巨大的化学反应加重患者的病症，西地那非和硝酸甘油就是不能合用的两种药物。如果患者两药并用的话，可能会出现心率加速、血压急剧飙升，诱发脑出血或心肌梗塞的病症，直接威胁患者生命健康。
最后
总而言之，硝酸甘油是临床用药里面对心血管疾病中的冠心病的有效急救药，但是也并不是人们认为的万能救命药。
若患者突发心绞痛等症状首先要采用舌下含服正确用药的方式尝试缓解病痛，如果效果得不到缓解，一定要及时就医，切勿私自盲目服药过量，不然可能会产生一些对身体有害的错误行为。
参考文献：
曹云.心脏病的三种急救药,关键时刻选哪个[J].祝您健康,(3):30.
李中东.硝酸甘油,夺命还是救命[J].家庭用药,(9):56.
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