肥厚梗阻性心肌病因为有梗阻存在,所以长时间的梗阻会导致心脏扩大,从而导致心功能不全等一系列心脏结构及功能的变化,所以,发现肥厚型心肌病存在梗阻,就需要考虑使用各种方法解除梗阻或者改善梗阻的存在。改善梗阻的方法大概有以下几种手术方法:1.无水酒精化学消融:肥厚型梗阻性心肌病患者可做无水乙醇化学消融术,其原理是造影后,将肥厚部分的室间隔心肌使用酒精的方法人为使其坏死,方法是使用导丝到供应室间隔血液的冠状动脉,使用OTW球囊封堵室间隔血流,避免酒精倒流进入冠状动脉主支,然后注入无水酒精从而导致心肌坏死。人为的制造室间隔心肌梗死,室间隔心肌坏死后室间隔将变薄,从而解除或者改善梗阻。风险:人为造成一次心肌梗死,虽然梗死区域局限于室间隔,但仍然存在心梗后相关并发症的可能。2.外科手术切除肥厚心肌:是较为直接的方法,手术打开心脏,直视下切除部分肥厚心肌,然后重新缝合,手术后解除或者改善梗阻,是效果更为直接的方式之一。风险:创伤大,手术风险较高,且患者痛苦程度较大,花费也相对较高,手术中和手术后各类并发症相对较多。3.起搏器植入改善梗阻起搏器植入主要是DDD起搏器,DDD起搏器能够减少梗阻,其原理是通过房室顺序起搏,改变左室激动顺序,从而改变了心室间的协同收缩,从而降低梗阻压力及左室舒张末压,改善心功能。风险:价格昂贵,起搏器需要更换,且有起搏器手术风险,术后并发症会相对持续时间较长。肥厚梗阻性心肌病的手术治疗主要是此三种,手术风险最大者可能就是外科手术治疗了,但不管哪一种治疗方法,其最终目的都是改善或者解除梗阻,延缓心脏功能异常的时间,改善患者的生活生存质量,从而改善病情。所以。任何治疗都是有风险的,如果没有罹患肥厚梗阻性心肌病,可能是最为安全的,因为不需要做任何一种手术。希望我的解答可以帮得到你们,谢谢!
转载请注明:http://www.tengdameikuang.com/xjbzs/13446.html