吃素就肯定能够预防冠心病的风险吗？
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以往的研究提示，以植物性食物为基础的饮食——也就是俗称的“吃素”，可以预防冠心病。然而，一项新的研究表明，为了减少冠心病的风险，仅仅吃素是不够的，还得看你具体吃的是哪类素食，饮食中的食物必须是高质量的。在一项新的研究中，研究人员对超过20万成人进行20年的随访后发现，坚持健康素食的人群，发生冠心病的风险相对较低，而不健康的素物会产生不利的影响。这项研究结果发表在年7月的美国心脏病学会杂志（JournaloftheAmericanCollegeofCardiology，;70:）上。
研究背景
吃素食就好吗？研究者指出，以往的研究提示，以植物性食物为基础的饮食——也就是俗称的“吃素”，可以预防冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。但是这些研究简单地将饮食分为素食或非素食，并认为凡是植物性食物都没有什么区别。这种认识可能存在局限和错误。
研究对象
美国哈佛公共卫生学院的AmbikaSatija（哈佛大学公共卫生学院，波士顿）等人的研究对象，包括美国的护士健康研究项目（NHS）中的16万5千多例女性、卫生专业人员随访研究项目中的4万3千多男性，共将近21万人。这些人均无冠心病、卒中或癌症。
研究方法
研究人员对被调查者每2-4年进行一次半定量食物频率问卷调查，了解生活方式、健康行为和病史信息。
Satija和他的同事们将调查中收集到的种食物，分成18个食物组，然后纳入到三大类别，即健康植物食品（健康素食）、不健康的植物食品（不健康素食）和动物食品。
健康素食：富含粗粮、水果、蔬菜、坚果及豆类、植物油、茶/咖啡）；
不健康素食：果汁、细粮、土豆/油炸植物性食品、含糖饮料、甜品）、动物性食品（动物脂肪、冰淇淋、肉类等）。
动物性食物：动物脂肪、冰淇淋、肉和其他的动物类食物。
研究者AmbikaSatija博士和同事们创建了植物性饮食指数（PDI），对不健康素食的人和动物性食物人给予反向得分，对健康素食的人正向得分。坚持健康素食人的特点有老年人、经常进行体力活动、更瘦的和较少吸烟的人；而坚持不健康素食的以年轻人、缺乏体力活动、吸烟者的人多见。
研究结果
结果发现，中位随访人年发现，共计例受试者罹患冠心病（非致死性心肌梗死及致死性冠心病）。健康素食与冠心病之间呈负相关，动物性食物、不健康食物则与冠心病风险呈正相关。也就是坚持健康素食的人群患冠心病的相对风险显著降低，而在不健康素食和的动物性食物人群与此相反。即使在校正了红肉、含糖饮料影响因子之后，结果也没有大的改变。
进一步分析发现，坚持健康素食可使冠心病风险降低25%（（最高与最低十分位数相比，危险比0.75，P0.）；而吃不健康素食的人冠心病风险反而增加32%（（危险比1.32，P0.）。这种健康及不健康素食与冠心病风险的相关性在不同年龄、BMI、冠心病家族史及性别人群中均相同。
研究人员称，健康饮食，如富含膳食纤维、抗氧化物、不饱和脂肪和微量元素的饮食，同时饱和脂肪摄入少，这些均有助于减轻体重，增强血糖控制和胰岛素调节，改善血脂谱，降低血压，促进血管健康，减轻炎症，增进更好的饮食-肠道微生物相互作用，从而降低冠心病风险。
图1.（A）以植物为主的饮食指数的量效关系；（B）动物性食物、健康的植物性食物及不那么健康的植物性食物与冠心病发病率之间的关系。PDI：以植物为主的饮食指数；hPDI：健康的PDI；uPDI：不健康的PDI。
“我认为本文的一个重要贡献是传递了有关的公共卫生信息”。该研究的首席专家AmbikaSatija博士告诉MedscapeCardiology网站的采访记者。他认为：仅仅因为你是素食主义者或者吃更多的植物性食物，并不一定意味着你有一个健康的饮食。重要的是要考虑你所食的食物的质量；更多的全谷物，而不是精制的谷物，更多的水果而不是果汁，这是正确的方向。这一观念已经体现在美国最新的到年的饮食指南中。
Satija博士还指出：“对于那些想要吃素或素食的人来说，彻底改变饮食习惯难以接受，但即使他们每周减少两次食用动物性食物的量，他们仍然会受益于减少冠心病的风险”
Satija博士还指出：“对于那些想要吃素或素食的人来说，彻底改变饮食习惯难以接受，但即使他们每天减少两次食用动物性食物的量，他们仍然会受益于减少冠心病的风险”。
有关评论
AliceLichtenstein博士（弗里德曼学院营养科学与政策，塔夫斯大学，波士顿，MA）是美国膳食指南委员会副主席。他在评论这项研究时说：“地中海周边地区有多种不同的饮食方法，如针对高血压的DASH饮食或者素食饮食，均能让你达到同样的目的”。“以前认为如果食用更多的植物性食物，你会有更好的健康结果，”她补充说。“新的发现是，并不是所有的植物性饮食都是差不多的，你在选择植物性食物时必须做出一些判断。”
基姆艾伦-威廉姆斯博士（芝加哥拉什大学医学中心）持相似看法。他认为“就像体育锻炼是一个连续的过程一样，也许强调从较小的饮食调整开始更为实际，而不是从重大改变开始。健康的饮食需要更加鼓励和可持续。”威廉姆斯和帕特尔还提到健康饮食对下游医疗成本的潜在影响。例如，如果广泛采用以植物饮食为基础，或许可将高血压的发病率降低到目前的25%，这将节省近30%的医疗保险预算。”
无独有偶，数天前，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一项随访12年的研究得出，饮食质量高，则死亡、心血管死亡风险较低。该项研究不仅证实，饮食质量和死亡率之间呈负相关，同时也证实二者之间存在量效关系。随着时间推移，改善饮食质量可显著降低死亡率。时间越久，这一趋势越明显。而且，对改善饮食质量贡献最大的食物为全谷类、蔬菜、鱼和ω-3脂肪酸。
最后，借助同期的美国心脏病学会杂志的述评中的一段话作为本文的结尾：心脏科的医生直到现在都没有去深入钻研营养，而只是治疗心血管病链的下游，而没有去除心血管病的根。现在我们需要白癜风初期症状有哪些北京治疗白癜风术需要多少钱
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