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被认为是救命药的硝酸甘油,一旦吃错,

现在很多中老年朋友都常备硝酸甘油

硝酸甘油是心绞痛发作时的救命药

但孙先生本来想服用硝酸甘油缓解胸痛

但没想到却导致低血压休克

险些丧命

今日案例

某天下午孙先生出门遛弯,刚走没几步就觉得胸痛,微微出汗,孙先生赶紧拿出硝酸甘油舌下含服了2片,大概过了5分钟,孙先生还是胸痛,于是再次含服了2片,继续观察了10分钟仍不缓解,于是又含服了2片硝酸甘油。这时候,孙先生胸闷憋气,大汗淋漓,赶紧给儿子打了电话。

孙先生儿子赶到后,看老人出了好多汗,胸痛没有缓解,又让老人吃了3片硝酸甘油,而后扶着老人回家。回到家,老人眼前发黑,胸闷憋气,呼吸困难,这时候儿子才想起来拨打,赶到后发现老人已经低血压休克,心电图提示急性前壁心肌梗死。

过量服用硝酸甘油导致休克

硝酸甘油可以使93%的心绞痛得到有效控制或者缓解,是目前唯一得到认可的可以在心绞痛发作的时候使用的药物。但是硝酸甘油有自己的特点,并不是说我们发生心绞痛都能使用。

硝酸甘油是通过扩张血管的作用来缓解心绞痛的,但是硝酸甘油在扩张血管的同时会出现它的副作用,那就是降低血压。

这位孙大爷在胸痛发作的时候,他怀疑自己是心绞痛的时候含服硝酸甘油,这一点基本上可以说没有大的错误,但是孙大爷错误的地方就是连续含服了9次硝酸甘油,使用剂量过大导致了血压下降,导致了休克,导致了病情加重。

急性心肌梗死应该如何应对

1.找一个最省力的体位

出现了类似心绞痛或类似心肌梗死的这些症状,首先做的是躺好或者坐好。因为当发生心绞痛或者发生心肌梗死的时候,心脏要足够休息,所以一定要一个最好的体位。

2.第一时间拨打

因为我们没有办法在发生心绞痛或心肌梗死,尤其是心肌梗死的时候自救,我们必须打。

3.正确含服硝酸甘油

更主要的是我们在发生胸痛,怀疑心绞痛或者怀疑心梗的时候,如果要含服硝酸甘油,一定切记不能随便含服,最好去测量血压,如果没有低血压状态(血压在mmHg/70mmHg以上),可以含服硝酸甘油。

如果没有条件测量血压,至少自己摸摸脉搏,脉搏清楚初步可以判断血压不低,可以含服硝酸甘油,如果3分钟~5分钟没有缓解,可以继续再含服一粒,一般不主张超过3次。

如果含服了2次~3次依然没有缓解胸痛或者胸闷憋气的症状,就不建议继续含服了。因为继续含服并不能改善症状,含服多次硝酸甘油还会导致低血压。

以下情况不能使用硝酸甘油

1、急性下壁右室心肌梗死;急性前壁心肌梗死伴低血压

2、严重贫血

3、青光眼

4、颅内压增高

5、对硝酸甘油过敏的患者

6、肥厚性梗阻性心肌病

7、低血压患者

来源:CCTV生活圈

本文来源:北青网




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