预后:较大儿童及成人患此病多能完全恢复
一般认为,初期是病毒在心肌细胞内复制而直接损害心肌,也可能通过 t细胞介导的免疫反应而损伤心肌由于这类病毒壳衣的糖蛋白与心肌细胞膜的糖蛋白结构相似,故感染后产生的抗体和致敏的 t细胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎
心肌炎是指由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症
病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症引起心肌炎的病毒最多见者为柯萨奇病毒,echo病毒,风疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起
病变:心脏体积增大,重量增加,切面心肌呈灰色或淡黄色,质松软镜下,心肌呈局限性或弥漫性炎,心肌细胞变性坏死,心肌间质内有单核细胞、淋巴细胞弥漫性浸润心肌病变的好发部位为左心室壁及室间隔,有时可累及传导系统,造成心律失常心肌炎的后期变化为心肌间质纤维化,可致心腔持久性扩张而形成扩张性心肌病
现将常见的病毒性心肌炎叙述如下:
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