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糖尿病并发症之糖尿病性心肌病

导读:

近年来,糖尿病的发病率逐年增高,继发于糖尿病的心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因。流行病学研究发现2型糖尿病死于心血管并发症者占70%以上,是非糖尿病人群心血管系统疾病病死率的2~3倍。其中,糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病患者的主要心脏并发症之一,发病率高,危害性大,与糖尿病病人心血管疾病的高发生率和高病死率密切相关。既然糖尿病心脏病变这么可怕,今天我们就来讲述一下糖尿病心肌病的相关知识。

糖尿病心肌病是一种独立的原发病,其发病不依赖于高血压、冠状动脉疾病和其他已知心脏疾病。糖尿病心肌病被认为是由于心肌微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌广泛缺血、坏死、纤维化等的心肌结构和功能的改变,其表现为心脏扩大、心功能不全、心律失常和猝死。

由于糖尿病可能引起神经损伤,所以发生心肌梗死时可能并不出现明显的心前区疼痛,只是轻微的不适,所以当糖尿病患者无明显诱因突然出现心慌气短、胃部胀满不适、脸色苍白、出冷汗等症状时就一定要小心了。

既然它这么可怕,那我们应当如何预防和治疗呢?

1.饮食:糖尿病患者应当以低糖、低盐、低脂、高蛋白、高纤维素为原则,应当控制摄入的总热量,饮食相对清淡,少食多餐。适量进食含高淀粉质的食物如粥、粉、面、饭等;尽量避免含高糖份的食物如蜜糖、叉烧酱、芝麻糊、果汁饮品、甜点等;少食高热量食物和水果,主食选择建议以粗粮和豆类为主,同时在烹饪时不要过度,豆粒和粗粮的完整性保持得越好,食用后消化吸收的速度越慢,血糖上升的速度就也缓慢。多食蔬菜,若以土豆、芋头、莲藕等含淀粉较多的食物做菜时,要注意适当地减少在同一餐所进食的主食类份量。选择植物油如花生油、芥花籽油等,避免采用动物脂肪如猪油和牛油;减少进食煎炸,并多选用蒸、炖、焗等低油量煮食方法。

2.运动:糖尿病患者的运动时间应选在餐后1小时,不宜在空腹或餐前。温和有效且长时间的有氧运动不仅可以增强血液循环,改善微循环功能,冲刷与按摩血管内膜,而且可以改善细胞膜功能,有利于维持血糖的稳定。患者应选择适合自身的运动方式进行锻炼,循序渐进,切记不可运动过猛运动过量,从而给心脏造成负担。推荐运动五步法:运动前血糖检测,五分钟热身,运动20~30分钟,10分钟恢复运动,运动后血糖监测。

3.建立合理的生活方式:戒除烟、酒等不良嗜好,避免精神紧张、情绪激动,养成稳定的心理素质。

4.凡是已患糖尿病心肌病者,对于诱发或促进其病情发展的诸因素都应该避免,对于有症状者应该积极进行治疗,控制心绞痛,纠正心力衰竭和心律失常,改善心功能。

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