膏方
快来看看心血管疾病的秘密武器吧！
心血管疾病可否“膏方”调治？随着秋冬季节的来临
心血管疾病进入高发期
加强心血管疾病的防治尤为重要
时值冬令膏方进补季
那么膏方可否调治心血管疾病呢？
膏方概述
膏方，又称煎膏、膏滋。它是古老的方药丸、散、膏、丹剂型之一，又分为内服和外用两种。外用膏剂，即今骨伤科、外科常用的软膏及硬膏药，常用于外科疮疡疾患或风寒痹痛等疾病，其效甚佳，可直达病所。内服膏剂，是将饮片再三煎熬，去渣浓缩，加冰糖或蜂蜜等辅料收膏，可长期服用。滋补药多采用膏剂，有滋补强身、抗衰延年、防病祛病的作用。它是在中医理论指导下，以辨证论治为基础，根据病人的体质和病情等综合情况精心组方。全部制作过程必须严格经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等工序。因此，膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人群服用。
其次膏方是根据就诊者的体质和证候等情况量身定制的，一人一方，将选料上乘的地道中药饮片经过传统工艺浸泡、煎煮、浓缩而成的半流质状的内服制剂，常在传统冬令进补时应用。
有道是：“冬令进补，来年打虎”，冬天是一年四季中最适宜进补的季节。膏方也大多在冬天制作和服用，所谓冬令进补，这是取其具有滋补之特点。其实膏方不仅具有滋补的作用，也同样具有防治疾病的效果。膏方在治未病，特别是在未病先防、有病早治、既病防变、病愈防复、摄生防衰等方面有着很好的疗效，深受广大群众喜爱。并且服用与携带方便，味道相对可口、更易接受。膏方注重补益，治病补虚的同时，还可以整体调理、调补养生、改善疾病的预后。对于诊断为冠心病或者其他心脑血管病、且病情相对稳定的病人来说，可以改善体质、减轻症状、延缓疾病发生发展，是一个上佳的选择。
常见心血管疾病及其中医病机
心血管疾病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查，我国人民疾病死亡的原因，癌症不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病，临床常见的心血管疾病，以冠心病、各种类型的心律失常、高血压病以及慢性心力衰竭为多见，多属于“心悸”“胸痹”“眩晕”“头痛”“喘证”等中医范畴。心血管疾病多伴有高血脂、高血糖、高血黏度等，病程一般较长，其发病人群多为中老年人，年过半百，脏腑虚损，机能紊乱，阴阳气血亏虚，而诸虚中又以气阴两虚（气虚指元气不足；阴虚指精血或津液亏损）为要。总而言之，其中医病机为本虚标实，本虚以气阴两虚居多，标实以瘀血、痰湿居多（本虚者指脏气内虚，功能失调，标实者指感受外邪，七情内伤，劳力过度，饮食不节等原因，导致寒凝气滞，血瘀、痰浊等致病因素）。在心血管疾病的缓解期，患者可通过服用膏方，调整气血阴阳，达到未病先防、既病防变的目的。
膏方治疗常见心血管疾病的优势
患有心血管疾病的人群，发病年龄跨度较大，中青年、老年人均有涉及，疾病种类也较多，如高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心肌炎、心肌病、心功能不全等。其临床症状复杂多变，诸如胸闷、心慌、胸痛、乏力、头晕、头痛、耳鸣、健忘、气喘、水肿等，运用膏方不仅有助于缓解上述临床症状，而且本着辨证与辨病相结合的原则，在辨证论治的基础上恰当对症用药，不少药物经过中药药理研究表明，具有明确的降低血压、降低血糖、降低血脂、改善心肌供血等作用。所以，对于高血压病患者，膏方可有助于进一步稳定血压，对于冠心病、慢性心力衰竭、心律失常的患者，膏方可通过改善心肌供血，提高心功能，改善患者的预后。冬令将至，正是膏方进补的时节。经常会有患者询问：我是心脏病患者，已经在服用很多药物了，还能用膏方调理吗？答案是肯定的：心血管疾病患者完全可以根据个体情况用膏方进行调理。冠心病本虚标实，既有脏腑虚损、功能失调，又有痰浊、瘀血闭阻心脉，因此必须掌握动静结合的原则，在膏方中将补药与运脾化湿、活血调气的药相配伍，动静结合，补而不滞，既能消除补药黏腻的弊端，又可充分发挥其补益的功效，可得一举两得之效。
调理，即调和治理之意，《庄子.天运》：“应之以自然，然后调理四时，太和万物”。在中医领域，调理的概念通常为调和气血平衡、调和脏腑阴阳、调和经络疏通。膏方通过辨别病人体质、详察其阴阳虚实，同时兼顾其原有旧疾，综合分析，四诊（望闻问切）合参，制定最适合个体的滋补膏方，希冀阴平阳秘，从而达到改善体质、祛病延年的目的。
无论是何种心血管疾病，都可能存在气血阴阳失衡，脏腑功能偏盛偏衰，经络血脉运行不畅之证，抑或有气滞、寒凝、湿阻、食滞、水肿之为害，祖国医学认为，人体的阴阳平衡一旦被打破，疾病由此而生，如能在此失衡的状况下通过某种方法达到新的平衡，病情可以得到缓解。
曾有患者询问：已经做了冠状动脉内支架植入术或心脏搭桥手术以后，是否可以服用膏方？
答案当然是可以的。这些患者往往呈现气阴不足、痰瘀交阻、肝脾失和、心肾两亏等复杂的临床症象，同样经过膏方调理以后，其临床症状会明显改善，生活质量得以进一步提高。
合并糖尿病、高脂血症患者能服用膏方吗？
一些糖尿病、高脂血症的患者认为膏方乃滋补品，那么服用膏方会引起血糖、血脂的升高吗？曾有患者血脂偏高，身形肥胖，血糖偏高，服用膏方是否合适？其实大可不必多虑，膏方并非单纯滋补，其中往往兼具化湿、活血、理气、清火、利水、消食等功效，某些中药还具有一定的降糖作用。只要辩证得当，脉诊合拍，均可起到事半功倍之效。
膏方大都配有糖类物质是用来改善口味、以助收膏，对于糖尿病患者，使用膏方是不会引起血糖升高的，因为糖尿病患者的膏方中是不加入糖类物质的，如果需要矫味，可适当加入木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂。这些甜味剂能够提供甜味，但不会升高血糖水平，因此糖尿病患者可以放心服用。使用膏方也不会引起血脂升高。对于高脂血症患者，如果病情相对稳定，且平素体质较弱伴有疲劳乏力者，也可以通过中医膏方进行全面调理，补中寓治，治养结合，在大补元气，健脾补肾的基础上施用疏肝理气、祛湿化痰、活血化瘀等治法，以达到增强体质，稳定血脂的作用。
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服用膏方注意事项
必须提醒的是：在服用膏方期间要保持有规律的生活节奏，饮食不宜肥甘和过饱，如果膏方中用到人参，应避免服用萝卜和绿豆。一般来说，膏方里面都含有黄芪、党参等补气药，这是膏方的基础，吃萝卜的话，就把这些补进的气都消掉了。含有首乌的膏方则要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。膏方的服法一般每日早晚各服一次，每次一勺；膏方启用后，要及时放入冰箱，以防霉变。
膏方进补时，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化，以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏方的吸收。同时，服用时宜空腹。若空腹服用引起腹部不适或食欲下降，可把服药时间改在饭后一小时左右。消化功能不好、腹胀、舌苔厚腻时，不宜进补，否则会食欲减退。服用膏方期间，如果遇到感冒发热或咳嗽、积滞、泄泻、消化不良等，应暂停服用。待疾病痊愈后，可到医生处咨询，再继续服用。
供稿：霍燕
排版：许婧
责编：杨燕
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