西综每日一练

1.高血压合并糖尿病肾病患者的治疗首选（单选题）

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

2.下列选项中，不符合扩张型心肌病临床特点的是（单选题）

A.心脏向两侧明显扩大

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.应用心得安后杂音减弱

3.颈静脉过度充盈并于深呼吸时更明显，首选应考虑（单选题）

A.心包积液

B.右心衰竭

C.上腔静脉血栓形成

D.肺气肿

1.A

血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白，因此可作为高血压合并糖尿病肾病患者的首选治疗药物。卡托普利是目前FDA唯一批准的用于糖尿病，肾病的血管紧张素转换酶抑制剂。

2.D

D为肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。肥厚性心肌病在心肌收缩力下降，如应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。

3.A

心包积液时大循环回流受阻，颈静脉压升高，过度充盈，于深吸气时更为怒张，因为吸气时胸腔内负压增加，静脉回流过多，并且加速，但心包积液限制心室不能充分接受更多的血液，所以腔静脉内淤血一过性增加。故本题正确选项为A。右心衰竭、上腔静脉血栓形成可出现颈静脉充盈，但是与呼吸运动无关；肺气肿一般不会出现颈静脉充盈。

免责声明：

①本

转载请注明：http://www.tengdameikuang.com/yfzl/9788.html