怎样正确服用药物
医院透析室系列宣教之四
???如何服用药物，该注意些什么？
除了足够的透析和正确的饮食外，您需要规律性的接受药物治疗。您接受的药物治疗越正规，遵守饮食指南越严格，那么您的生活就会越好，其他器官的并发症就会越少。
1、不要服用任何没有得到您的医生同意的药物。（不要轻信所谓民间神药）
2、如果不是您的肾科医生开药，记住一定要告诉他们您是透析病人，并且一定要告诉您的医护人员您目前服用的任何新药。
3、如果您准备去看牙医或妇科，或去看普通外科，请提前告诉您的肾科医生或护士，必要时要调整您的肝素剂量。
4、当您对您目前服用的药物有疑问时，请问您的医生或护士。
5、除了口服药外，您的医生也会开一些注射药，如促红细胞生成素（EPO）（治疗贫血）；钙剂（以维持钙磷平衡）以及抗生素（以防感染）。
各种药物有各自的作用，服用的时间和方式不一样，应遵照医师指示服用。有的饭前、有的饭后服用，应该要分开以免影响药效。如用来降低磷离子的钙片或磷结合剂，应该吃饭时与饭菜一起咬碎吞下去，这样才有降低磷离子的作用，若是饭前或饭后或整颗吞下去，就没有药效了。
???常用药服用方法：
根据本科室常用药物整理：
1、倍他乐克：（酒石酸美托洛尔）主要用于各种类型的高血压及心绞痛。
用法：口服。高血压，每日一次，每次一片或遵医嘱，早晨空腹顿服或分早晚两次服，疗效不满意可再适当加量。心绞痛，每日一片或遵医嘱，分早晚两次服，病情严重音可适当加量。
2、代文：（缬沙坦）主要用于轻中度原发性高血压，尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。
用法：口服。每日一片或遵医嘱，早晨空腹顿服或分早晚两次服。
3、波依定：适用于各期高血压、心绞痛。
用法：每日一次。服用应在早晨，用水吞服，药片不能掰开，压碎或嚼碎。
4、洛丁新：（盐酸贝那普利）降血压药。
用法：口服：每次1—2片或遵医嘱，每日一次，早晨空腹顿服，如疗效不满意，可加服另一种抗高血压药。
5、尼福达：硝苯地平缓释片，适用于冠心痛、高血压、心绞痛。
用法：口服，每次１片，每天２次或遵医嘱。饭后半小时服用。
6、欣康：抗心绞痛药。
用法：片剂：口服一次10-20mg，1日2-3次，餐后服用，严重病例可用40mg，一日2-3次。
7、罗盖全：适用于慢性肾功能衰竭病人的肾性营养不良、甲状旁腺机能低下，维生素Ｄ依赖性佝偻病及抗维生素Ｄ佝偻病。
用法：口服：１次0.25ｕｇ，１日１次。
8、小苏打：碳酸氢钠，纠正酸中毒。
用法：每日2-3次，每次2-4片或遵医嘱，餐后服或加入稀粥中服用，需长期服用。
9、利巴韦林：病毒唑，抗病毒药。
用法：成人每次mg～mg，每日3次，餐后服用。
10、强的松：去氢可的松，泼尼松片剂：５ｍｇ／片。
用法：口服，1日5～15mg，剂量及疗程因病种及病情不同而异。餐后服用。
11、右旋糖酐铁：补充铁剂。
用法：饭后服用，胃肠道反应较重，不要空腹服用。
12、开同：复方α-酮酸片，配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。
用法：口服。一日3次，一次4～8片，用餐期间整片吞服。必要时遵医嘱。此剂量是按70Kg成人体重计算的。经济条件允许，可长期服用。
13、叶酸：主要用于治疗各种因叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，如本品用于治疗恶性贫血可纠正异常血常规，但不能改善神经损害症状，故应配合维生素B12治疗。
用法：口服：每次5-10mg，每日3次，餐后服用。
14、迪巧：维D钙咀嚼片，用于用于防治骨质疏松。
用法：一次2片,一日1次，或遵医嘱。
15、乐力：复方氨基酸螯合钙胶囊，用于防治钙、矿物质缺乏引起的各种疾病，尤适用于骨质疏松、缺钙引起的神经痛、肌肉抽搐等。
用法：口服，温水送下。成人每日1-2粒。
16、碳酸镧：调节钙磷代谢，是不含钙的磷结合剂，可以阻止胃肠对磷的吸收。磷结合力最佳。有英国产和印度产。
本品在上消化道的酸性环境下解离，与食物中的磷酸盐结合形成不溶性的磷酸镧复合物以抑制磷酸盐的吸收，从而降低体内血清磷酸盐和磷酸钙的水平。
用法：可从每次1片开始，根据检查结果，遵医嘱加量。为了更有效地结合食物中的磷酸盐，本品宜随餐或在餐后立即服用。具体用法，在餐中嚼碎同食物一起服用，嚼不碎的可以碾碎拌在饭中服用，为了节省费用，也可以和碳酸钙混合使用。具体用量，要根据血磷来判断。临床试验，本品在进食期间和进食后30分钟服用，药物浓度无差异。
17、西那卡塞（盖平）：治疗继发性甲旁亢。盖平的特点为不仅降低血清全段PTH水平，而且还降低血清钙、血清磷及血清钙磷乘积水平。
用法：口服给药，每日一次，每次1片。（初始剂量为25mg，最大剂量mg），建议患者随餐服用或餐后立即服用，以减少胃肠道不适症状。
起始服用西那卡塞，每1~4周检测一次PTH，稳定期1~3个月检测一次PTH，PTH水平维持在～pg/ml。当PTH低于靶目标时建议避免使用含钙磷结合剂，维生素D或者西那卡塞减量。
需要注意的是，该药具有降低血钙浓度的作用，因此应在确定患者无血清钙降低（通常为9.0mg/dL，即2.25mmol/L以上）后再开始使用。
在服药过程中应定期测定血清钙值，密切注意避免低钙血症，避免已经低钙导致的心律紊乱。临床上，此药通常与骨化三醇类药物联合使用，以达到既不低血钙又更好降低甲状旁腺激素的作用。
本文来源于本科室宣教资料，具体服药方法请详细咨询医护人员。部分图片来源于网络。
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