患者患有不稳定型心绞痛,口服阿司匹林肠溶片,mg/片,mgqd,口服。咨询阿司匹林肠溶片何时服用?能否吃半片?最常见不良反应是?
2患者阿司匹林肠溶片应该空腹还是餐后服药?
3患者咨询我去年服用阿司匹林曾发生过阿司匹林哮喘,最近因关节疼痛,想服用布洛芬片,能否服用?
答题要点用药交代1临床诊断:高血压高血脂1.服药次数与用药时间:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片,三种药物一天服药1次便可。阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用一次,每次一片;苯磺酸氨氯地平片晨起后服用一次,每次一片;酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次,每次一片。
2.拜阿司匹林肠溶片宜饭前服用,应整片吞服,也不可嚼碎后服用,服药期间注意观察:是否有头晕、耳鸣;鼻出血、牙龈及皮肤黏膜出血、黑便;哮喘、皮疹;并注意是否有腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化道的不良反应等情况,如果有应立即停止用药,咨询医生或药师。如果您错过用药时间,应在记起时立即补用,但若已接近下一次用药时间,则无需补用,按平常的规律用药,请勿一次使用双倍剂量。乙醇可加强本品导致出血时间延长及胃出血的作用,服药期间不能饮酒;果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激,诱发胃出血,也应避免喝果汁。
3.服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂,如转氨酶升高至正常高值3倍以上,或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高,高于正常高值10倍以上应停药。
4.长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5.监测血压和心率,当收缩压低于90mmHg,或心率低于60次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,并随诊医生或咨询药师。
6.氨氯地平使用期间应注意观察是否出现踝部水肿,若有且不能耐受应及时就诊。
7.以上药物应遵照医嘱服用,不得自行加减剂量或停药。8.长期用药,需监测肝、肾功能。
2临床诊断:高血压III级1.硝苯地平控释片一天一次,每次服用一片,服药时间不受就餐时间的限制,但是应当整片服用,能咬、嚼、掰断药片。本品有不可吸收的外壳,完整的空药片可在粪便中发现。2.硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份,因此本品应避光保存。药片从铝塑板中取出后应立即服用。3.拜阿司匹林肠溶片宜空腹服用,也不可嚼碎后服用,一旦出现牙龈、皮肤黏膜出血,腹痛、黑便等情况应及时停药就医。4.少服或忘服拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)后,下次服药时不要服用双倍的量,而应继续按规定和医生的处方服用。
用药咨询11.阿司匹林肠溶片最好是每晚睡前服用;2.因为是肠溶片,其表面被肠溶薄膜包裹,保证其不被胃酸破坏,使药物直接达到肠道被吸收,因此不能吃半片,必须一整片吞服;3.阿司匹林最常见的不良反应为消化道出血,一旦出血胃痛、黑便等症状需马上停药,并及时就医。
2以前的阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下崩解,引起胃肠道刺激甚至胃粘膜损伤出血,是阿司匹林常见的副作用,餐后服用可以减少副作用。目前肠溶阿司匹林外有一层耐酸的包衣,保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解,到达小肠碱性环境缓慢释放吸收,减少胃肠道不良反应。如在饭中或饭后服,阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间,释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间,顺利到达吸收部位小肠,建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用。但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林。
31.不能服用。2.由于服用阿司匹林而诱发的哮喘称为“阿司匹林哮喘”。阿司匹林等药物通过抑制气道环氧化酶途径,使前列腺素E的合成减少,结果使合成前列腺素E的原料花生四烯酸在脂氧化酶的作用下生成过多的白三烯,由于白三烯类具有很强的支气管收缩效应,从而引发哮喘。3.除了阿司匹林外,其他一些非甾体类药如吲哚美辛、布洛芬等也同样会引起哮喘,因此布洛芬不能服用。
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