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肥厚型心肌病简介

肥厚型心肌病(hypertrophycardiomyopathy)是以心肌非对称肥厚,小心腔为特征,常伴有心肌纤维排列紊乱,基本病因不明的心肌病,但多数认为此病为常染色体显性遗传。根据血流动力学改变,一般将肥厚型心肌病分为梗阻性和非梗阻性。梗阻性引起心脏泵血功能障碍、患者可头晕或晕阙,非梗阻性一般对血流动力学影响较小。

本病起病隐匿,一般可有心悸、胸闷、胸痛,部分病人甚可无症状而在体检中偶然发现或突然猝死。

二维超声图像表现:

1.非对称性心肌肥厚,一般认为室间隔厚度大于15mm,室间隔与左室后壁厚度之比大于1.3。

2.心肌回声不均、增粗增强。

3.梗阻性心肌病伴左室流出道梗阻:左室流出道狭窄,一般小于20mm。

4.左室腔正常或缩小,左房增大

鉴别诊断:主要和高血压病、主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样病变、运动员心肌适应性的改变等相鉴别。

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