年3月16日，上海医院心胸外科梅举主任带领的心脏团队在麻醉，超声，放射等科室的支持下。独立完成院内首例重度AR合并升主动脉瘤样扩张的TAVI手术。
医院经心尖导管瓣膜植入手术团队合影
患者病史资料：
患者女性72岁，胸痛半年余，活动过后气促2月。
入院诊断：心脏瓣膜病：主动脉瓣关闭不全，升主动脉，主动脉弓部瘤样扩张；冠心病；心功能III级
心超提示：主动脉瓣重度关闭不全。升主动脉明显增宽，约5.5cm。主动脉弓部增宽，内径约4.96cm。
CT提示：主动脉瓣三叶式，无冠窦稍大，瓣膜无明显钙化。周长折算主动脉瓣环直径24.5mm。
经过HeartTeam讨论，认为患者目前状况不适宜常规外科手术。因患者为单纯主动脉瓣反流，拟采用25mmJ-Valve?介入瓣膜行经心尖TAVI手术。
手术在医院杂交手术室内完成，全麻后，经右侧股静脉安置临时起搏导线至右心室，连接临时起搏器。经右股动脉置入造影导管至升主动脉供造影使用。左胸5cm切口暴露心尖。缝心尖荷包。全身肝素化后，从心尖穿刺，置入导丝，经导丝引导J-Valve?输送器进入升主动脉，按步释放导管瓣膜。造影确认：导管瓣膜位置理想，主动脉瓣反流消失。撤出输送系统，心尖荷包打结，手术成功。
经心尖导管瓣膜植入，主要针对外周血管入路有限制的主动脉瓣病变病人。J-Valve?因其特殊设计，可安全适用于纯主动脉瓣反流患者，有其优越性。
此次J-Valve?植入成功，使医院心胸外科成为国内少数几家能同时使用经外周血管、经心尖主动脉瓣导管瓣膜植入、传统和微创切口体外循环下瓣膜置换等全系列主动脉瓣疾病治疗术式的科室。能为不同的患者，制定更加微创和安全的个体化治疗方案。
瓣膜植入前，升主动脉造影显示：
主动脉瓣大量反流。
瓣膜定位键准确定位于主动脉窦。
瓣膜植入后，升主动脉造影显示：
主动脉瓣反流消失
图为梅举主任在手术中
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