首先，透析患者降压治疗首先是要达到真正的干体重，把容量因素控制好。在此基础之上，如果血压仍然控制不佳，则需要服用一些降压药物。我们的患者对几种常见的降压药了解不太多，下面就分别介绍一下：
01一、降压药
1.拜新同（伲福达）
医保乙类药，尿毒症慢性病本可报销。
是钙离子拮抗剂类降压药，与心痛定成分相同，降压机理是调节心血管系统的扩张程度。副作用是浮肿。
2.氨氯地平
另一种钙拮抗剂，长效药物，降压效果强于硝苯地平。
3.代文（缬沙坦）
血管紧张素受体拮抗剂，作用是抑制血管紧张素受体的活性。
类似药物：科素亚、厄贝沙坦等；
4.洛汀新（贝那普利）
血管紧张素II转换酶抑制剂，作用是抑制血管紧张素II转换酶的作用。
这两种药物都是RAS系统的阻断剂，针对透析患者高血压另外一个重要机理的用药。
副作用：咳嗽和高血钾。
5.倍他乐克
β受体阻断剂。
作用是降压和降低心率。
副作用：心率过缓，哮喘等等。
6.特拉唑嗪
α受体阻断剂。
降压效果比较明显。还可抑制前列腺增生的程度。
副作用：体位性低血压。因此晚上服用。
是否有一部分血透患者都有过这样的困惑：吃了一堆降压药，血压就是降不下来。一问都吃什么了？说：氨氯地平、拜新同、伲福达、心痛定。
为什么吃同时吃这几样降压药没用？这好比去饭店点菜，来一个炒花生米、煮花生米、醋泡花生米，看起来是好几样菜，但实际上都是同一种。这几个药都是一家子，出去打架都是一个招式，再怎么加量也不好使。怎么办？别点花生米了，再拍个黄瓜啥的吧！
02二、纠正贫血药物
纠正贫血的目标值：g/L
1.促红素（环尔博、怡宝）
临床上很多患者的贫血纠正不是很理想，首先需要考虑的是EPO的用量不够。
最近很多患者每次打环尔博的量加倍了之后，血色素上升的速度很快。
当然，如果加量之后，还不能很好的纠正，则要考虑其他的因素了，如是否存在出血、感染以及更为罕见的抗促红素抗体的形成等等。
2.铁剂（乳酸亚铁、蔗糖铁）
透析患者首选还是静脉铁。
患者现在面临的问题是静脉铁补充过多，一查血清铁，都高的不得了，这种情况会增加感染的风险。因此，一般来讲，透析患者蔗糖铁的用量是每1-2周使用一支即可。在发生感染的情况下，不能使用铁剂。
3.叶酸
这也是合成血红蛋白的组成成分，可常规吃一点，但由于食物中叶酸含量十分丰富，不吃问题也不大。
4.生血宁
这是叶绿素的提取物，据说有类似于促红素的效果。但是是自费药，价格比较昂贵，如果经济情况不佳就不主张用了。
03三、防治钙磷代谢紊乱和
继发性甲旁亢的药物
1.醋酸钙和碳酸钙
主要用于结合食物中的磷。但要防止高钙血症。
2.氢氧化铝
这是磷结合剂。可短期内应用。
3.骨化三醇
根据不同的PTH水平给予不同的用量。
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