在进入今天的主题前，我们先来回顾一下正常的心脏形状及内部结构图。
心脏有四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室。
血液在四个瓣膜引导下流动，瓣膜的开放和关闭使血流沿正确的方向流动。经过体循环后的血液（氧含量低）通过静脉返回心脏的右心房，右心房将血液通过三尖瓣送至右心室；右心室以较低的压力将血液通过肺动脉瓣送至肺动脉；这些血液进入肺，在肺内获得新鲜的氧气后经过肺静脉回流至左心房，再经过二尖瓣进入左心室；左心室将鲜红色的血液通过主动脉瓣泵入主动脉，主动脉将这些血送入体循环。
梨形心
又称二尖瓣型心。肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如梨形。多见于右心负荷或以其为主的心腔变化。常见疾病有二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。
正常心脏
梨形心
靴形心
又称为主动脉型心。心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴形，因其常见于主动脉关闭不全，也可见于主动脉瓣狭窄，也可见于高血压性心脏病、法洛四联症。
正常心脏
靴型心
普大心
“心脏普遍扩大”的简称，它是心脏外形的一种表现，通过心脏X线检查或心脏叩诊可以确定。“普大心”意味着心室和心房均有明显的扩张，常见如扩张型心肌病。
正常心脏
普大心
*心包积液时，心影双侧心室增大圆隆，心缘正常弧度消失，呈烧瓶样球形扩张，下大上小类似烧瓶，故称“烧瓶心”。此时心影普遍增大但并非心脏本身的增大。常见于高血压引起的全心衰竭。
小测试
1、肺动脉高压患者的胸片心脏形态常表现为：（）
A.梨形心
B.普大心
C.靴形心
D.无异常表现
2.、“烧瓶心”常见于：（）
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.心包积液
答案：1A；2D
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