强力的心房收缩产生明显的收缩期前心尖搏动

少数患者心尖区可闻及舒张中期杂音,可能是由于左室舒张期顺应性下降、舒张充盈受限、舒张压增高所致的二尖瓣开放受阻之故

心尖肥厚型心肌病的典型体征为胸骨左缘3～5肋问粗糙的收缩中晚期喷射样杂音,杂音开始于第1心音之后,在心尖部和胸骨左缘之间最易听到,向心底部传导,不向颈部血管传导10%病人伴有收缩期震颤,为左室流出道梗阻所致50%一90%患者在心尖部可闻及收缩期杂音,向左腋下传导,是由相对性二尖瓣关闭不全所致(压力阶差较大的病人),并可于胸骨缘下端闻及收缩中期较为粗糙的杂音(由流出道湍流引起)心尖s减弱,部分患者可闻及第3心音及第4心音,常可检测到s3、s4、s2呈单一心音或逆分裂(严重左心室流出道梗阻者)

触诊心尖部可有抬举性搏动强力的心房收缩产生明显的收缩期前心尖搏动,从而导致心尖部双重搏动,对本病有诊断意义颈静脉搏动可有明显的α波动脉搏动快速而且强有力偶尔可扪及双峰脉,双峰脉伴脉压正常是梗阻性心尖肥厚型心肌病的特征性征象

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