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康复临床深度融合之首例扩张性心肌病I级预

康复临床深度融合之首例扩张性心肌病I级预防自动心脏复律除颤器(AICD)置入术

患者××,男,51岁,间断胸闷、心悸5个月,加重3天,无胸痛,无恶心、呕吐,无黑矇晕厥,每次发作持续15分钟,于外院诊断为心功能不全、心功能IV级,为进一步诊疗慕名来我院心脏康复中心就诊。王立中主任医师和贾耀文副主任医师以及张平副主任医师对患者病史、症状及既往检查进行全面的评估,考虑不除外心肌病可能。综合以上因素,先进行冠脉造影检查明确有无缺血性心肌病。经过1周纠正心功能的治疗,评估患者能够耐受造影检查后于4月17日行冠脉造影及左心室造影检查明确患者为扩张性心肌病,射血分数较低约为30-40%。经Holter检查,患者全天发作室速阵,故患者发生心源性猝死的几率较大,是植入心脏埋藏式复律除颤器的I级预防的强适应症。与患者及家属沟通,提出该预防治疗方案的必要性后,患者及家属同意进行手术,于4月21日行ICD植入手术,整个手术过程非常顺利,患者安全返回CCU继续观察,并进行下一步康复治疗。

该临床手段不仅仅作为扩张性心肌病心功能较差容易出现心源性猝死的I级预防手段,还能够提高患者进行心脏II/III期康复的安全性。是康复临床深度融合的高度体现。心脏康复中心将会继续努力,将康复临床更完美的融合。




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